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窝沟有黑可能是龋齿,也可能是局部色素沉积,需要用探针检查鉴别诊断。较大龋齿需要充填治疗。窝沟处有黑的并不一定是龋齿,窝沟就是指我们后牙颌面所产生的一些窝沟的形态,窝沟比较深,如果窝沟处有黑的,一种情况可能是发生了色素的沉积,这时候临床检查时,我们可以看到局部窝沟处虽然有一些色素,但是并没有龋坏的发生和脱矿的现象发生,这种情况下我们进行洗牙和喷砂就可以了。另外一种窝沟处有黑的,可能就是发生了龋齿,我们临床检查时可以用探针来进行检查,如窝沟处龋齿发黑,但是局部组织较硬,并不软,我们可以不预处理,这时候可能是发生了静止龋,我们需要进行认真的刷牙,三个月到半年进行复查就可以了。如果窝沟处有黑的小点,并且局部可卡住探针,或者局部有较大的龋洞,则需要进行充填治疗。