牙齿黑色污垢有可能是单纯色素沉着，包括牙渍，茶渍，也有可能是龋齿的早期表现，牙齿表面被腐蚀后，牙釉质脱矿有色素沉着，形成龋洞，如果只是单纯的色素沉着，可以通过洁牙的方式进行改善，如果是龋齿，那么就需要去除龋坏的部分，然后再进行填充，如果牙齿龋坏比较严重，需要做牙冠。
牙齿有黑色污垢洗牙的方式
1、超声波洁治，利用超声波的高频震荡，去除大块龈上结石，具有省时、省力的特点。
2、手工洁治，主要是依靠手腕的力量，从颌面方向用力，将牙结石从牙面刮下，适用于存在牙石的局部少数牙齿。
3、龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器，去除位于牙周袋内根面上的牙齿和菌斑。
牙齿黑色污垢有龋齿的治疗方式
1、药物治疗是一般常用于乳前牙的浅中龋，
2、中龋一般将龋坏物质去除之后，将银汞或者树脂充填上;
3、如果龋坏比较深，临近于牙髓之后，应该做垫底或者是做固化之后，再进行树脂充填。