蛀牙是否需要拔掉要根据牙齿蛀坏的严重程度决定，还需要根据求美者口腔的状态判断。
1、牙齿蛀坏的问题比较严重，已经伤害到了牙神经，对于这样的牙齿没有在保留的必要，需要及时的将蛀牙拔掉，能够防止口腔反复出现炎症刺激或者经常出现牙齿疼痛的问题，等拔完蛀牙之后，可以通过重新安装牙齿来恢复牙齿的正常使用。
2、求美者的口腔状态比较差，并且存在牙龈炎或牙周炎发炎疾病，当口腔里存在蛀牙会导致牙齿疼痛的问题，以及几率增加，也需要将蛀牙拔掉，通过镶牙或者做种植牙来恢复牙齿的使用。
3、牙齿蛀坏的问题不算太严重，并且求美者口腔的状态比较好，只需要将珠花的组织做彻底去除，并且做好相应的消炎工作，也可通过佩戴牙冠来做好牙齿的保护工作，能够降低牙齿出现感染和发炎的几率。