牙齿有洞里面很臭可以选择补牙治疗，也可以选择根管治疗，具体需要根据病情的轻重程度决定，不能够完全确定。
牙齿有洞会有可能是发生了龋齿，跟平时不注意口腔的良好卫生有很大关系，长时间有食物残渣的堆积，会导致局部有细菌的滋生，侵袭牙齿，导致牙齿有洞里面很臭。
1、应该及时到正规的医疗美容机构做X光拍片检查，了解牙齿的受损程度，如果没有损伤到牙齿神经，可以选择补牙治疗，操作起来简便快捷，需要把坏掉的一部分牙体组织去除之后，做补牙治疗，比如说复合树脂材质或者是玻璃离子材质。
2、病情严重的时候很有可能会导致牙齿神经受到损伤，所以应该及时做根管治疗，对局部做麻醉，把牙齿钻开，把坏掉的一部分牙体组织去除掉，打开牙髓腔，把坏死的牙髓取出，利用根管钻把根管扩大，使用消毒液冲洗根管，选择合适的材料充填根管。