认识帕金森：中老年人的“健康杀手”

帕金森老人静止性震颤

手抖的厉害拿不住碗？

穿衣、走路越来越慢？

这些都只是因为年龄大了的缘故吗？那隔壁的王阿姨（化名）比您年龄还大怎么没有这些症状呢？

要警惕您可能被帕金森给盯上了

这帕金森到底是什么病啊？这篇文章带您了解一下

帕金森病又称为震颤麻痹，是常见于中老年人的一种神经系统变性疾病，其常见的症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直或平衡障碍等，除此之外还可能出现嗅觉减退、睡眠障碍及自主神经功能障碍如尿频、尿急等非运动症状。在我国65岁以上人群中发病率约为1700/100000，男性稍多于女性，发病了随年龄增长而随之增加。

可能出现帕金森症状的疾病，除了原发性的帕金森病外，还有如感染、中毒、某些药物、血管性疾病等原因导致的继发性帕金森综合征，遗传变性性帕金森综合征如常染色体显性遗传路易小体病、亨廷顿病等，以及多系统变性导致的帕金森叠加综合征如进行性核上性麻痹、阿尔茨海默病等。

所以对于出现帕金森典型症状的患者来说，也需要注意鉴别其导致出现这些症状的原发疾病，其实不同病因其症状也各自有其自身特点，同时治疗方法也不尽相同。

1、继发性帕金森综合征：其往往可以有明确的病因可寻，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化等，而老年人多需要与基底节区多发脑梗死导致的血管性帕金森综合征相鉴别，这类疾病的老人多有高血压、脑动脉硬化、脑卒中的病史，同时步态异常较常见，而震颤少见，查体常可发现病理征，治疗上也需针对脑血管病及其危险因素进行治疗。对于继发性帕金森首先还是要治疗原发的疾病，如避免继续使用相关药物，对于脑动脉硬化可以口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物进行预防再发的梗塞，必要时还可以通过介手段来改善血管条件。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者一定要规律用药控制好血压、血糖。

2、神经系统变性疾病伴发帕金森综合征：这些神经系统疾病所伴发的帕金森综合征常以强直和少动为主，震颤少见，而多双侧同时起病，除此之外它们还有其各自的特点，不自主运动、垂直性眼球凝视障碍（进行性核上性麻痹），早发的痴呆、视幻觉（路易体痴呆）等，同时对于左旋多巴的治疗是不敏感的。针对这些神经系统变性疾病，需要根据各自的特点和诊断标准来进行诊断及治疗，如进行性核上性麻痹，需要满足其5项标准中的两项才能诊断，但治疗并无特效疗法，一般可使用左旋多巴或安坦改善症状；而路易体痴呆则主要是通过胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等进行对症治疗。

3、其他疾病：帕金森病的早期多以震颤为首发症状，所以还需要注意排除原发性震颤，抑郁症等可能，一般情况下原发性震颤各年龄阶段均可发病，震颤常是其唯一表现，饮酒或服用普萘洛尔后震颤可显著减轻。对于抑郁症相关的震颤表现，需要在精神科医生的帮助下进行诊断，必要时可以口服相关药物如氟西汀、帕罗西汀等。

所以，当出现静止性震颤、运动迟缓、强直少动等帕金森症状的典型症状时，需及时就医，在医生指导下进行相关检查，尽快明确诊断，正规治疗。