症状大起底：帕金森的表现有哪些？

老人行走困难

帕金森病只是颤抖吗？

不是不是，还有动作缓慢！

只有这些吗？

你知不知道，帕金森还可能导致睡眠障碍、便秘、尿频......

帕金森病的发生主要是由于黑质多巴胺能神经元的变性死亡有关，但至于为什么会出现这一神经元变性死亡的根本原因并未完全明确，考虑其与环境因素、遗传因素、神经系统老化及其他如炎症、免疫等多种因素都有一定的相关性。而多巴胺能神经递质的降低与胆碱能的相对亢进则导致以帕金森患者出现了震颤、动作迟缓等症状。

帕金森病的症状主要可以分为运动症状及非运动症状两类，而运动症状的发生主要与多巴胺及乙酰胆碱递质的失衡与皮质-基底核-丘脑-皮质环路活动紊乱有关，而非运动症状则多与中脑-边缘系统及中脑-皮质系统的多巴胺的水平显著降低有关。

1、运动症状：多起于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢及对侧上下肢，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍。

（1）静止性震颤：常为首发，多数从一侧上肢远端开始，静止时明显，典型表现为拇指和屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

（2）肌强直：患者肢体肌张力高，被动运动时阻力增高，类似弯曲的软管，称“铅管样强直”，有时可出现断断续续的停顿样的震颤，称“齿轮样强直”，随着病情进展，将导致患者出现屈曲体位及姿势，甚至生活不能自理。

（3）动作迟缓：患者随意动作减少，动作笨拙、缓慢。早期为手部精细动作受影响，随着病情进展将导致全面性的动作迟缓和减少。查体可发现“面具脸”、“小字征”、“对指、轮替”动作减慢等情况。

（4）姿势平衡障碍：早期表现为行走时上肢摆动缓慢、幅度减小，下肢拖拽，中后期患者可出现起立困难、向后跌倒等情况，常可发现“冻结现象”、“慌张步态”、“前冲步态”等。

2、非运动症状

（1）感觉障碍：早期即可出现嗅觉减退或睡眠障碍，中晚期可出现肢体麻木、疼痛，部分患者合并有不安腿综合征。

（2）自主神经功能障碍：患者可出现便秘、尿频、尿急等排便排尿障碍，也可出现多汗、体位性低血压、溢脂性皮炎、流涎及性功能障碍等表现。

（3）精神障碍和认知障碍：患者可出现抑郁、焦虑等精神障碍，而疾病晚期多出现认知功能障碍、痴呆以及幻觉。

由此可见，帕金森的症状多种多样，随着病情的进展将严重影响患者的生活，早发现、早诊断、早治疗，对于改善患者的运动及非运动症状，提高生活质量至关重要。