帕金森又严重了几分?以下几点要关注

发布时间:2022-06-19 08:00:00 1334人阅读
廖张元副主任医师 天津医科大学总医院

老人CT检查

哪些症状预示帕金森病出现进展?

又有哪些症状提示帕金森病已经进入了后期?

作为帕金森病的患者家属要做到心中有谱儿~这篇文章带您了解!

帕金森病是一种慢性进展性的神经系统变性疾病,目前并没有阻止其进展的方法,更谈不上治愈,对于帕金森患者早期进展相对较快,但晚期虽然进展相对慢,晚期患者多已经出现严重的症状,生活质量严重降低,甚至对于生命也造成很大威胁。那么,帕金森病各期的区别在哪里?又有哪些症状提示病情在进展或已经处于疾病的后期了呢?

在临床上我们通常采用Hoehn-Yahr分级法来对患者进行分期,通常分期在1-2.5期的患者属于早期,他们的主要症状为单侧肢体受累,伴或不伴有平衡障碍或双侧轻微受累,不伴有平衡障碍,而分期在3-5期的患者属于疾病的中晚期,他们轻者双侧肢体受累伴有平衡的障碍,但仍可独立生活,重者则失去了生活能力,连独走和站立都受到影响,只能卧床或坐轮椅。

由此可见,对于帕金森病的患者来说,平衡障碍的出现、生活自理能力的下降是其疾病进展的表现。而除了运动症状的进展表现外,在非运动症状方面,嗅觉的减退和睡眠障碍往往可见于早期的患者,而疾病进入中晚期后,患者则会伴有肢体的疼痛、麻木以及认知减退和精神症状,比如痴呆、幻觉等。

在辅助检查方面,随着病情的进展中晚期的帕金森患者在以11C-CFT、123I-β-CIT等作为示踪迹来进行多巴胺转运体多巴胺显像的正电子发射断层成像(PET)或单光子发射计算机断层成像(SPECT)等检查时,可以看到这一转运体明显的减少。而近年来Braak提出的帕金森病发展的6个病理阶段从延髓、前嗅核逐渐累及脑桥→中脑→前皮质,基础这一理论的α-突触核蛋白异常聚集的病理改变对于病程的判断也具有一定的指导意义。