帕金森病与其他疾病易混淆，需专业诊断

有帕金森病的症状就一定是帕金森病吗？

那除了帕金森病还有哪些病会出现类似的症状呢？

自古以来都有“对症下药”一说，对于帕金森病也是一样，咱们得先明确了，再来说治疗！

在临床工作中，虽然帕金森病是比较常见的中老年神经系统变性病，而且多数患者也具有典型的静止性震颤、动作迟缓、肌强直及姿势平衡症状等帕金森病的症状，但是除了原发性的帕金森病外，还有很多种疾病能够使患者出现帕金森的症状，所以还需要对这些疾病进行鉴别，再明确最后的诊断。

帕金森病之所以有一定的误诊率，主要还是由于除了原发性的帕金森病外，还有许多神经系统的疾病会导致患者出现帕金森的症状，容易与帕金森病相混淆的疾病继发性的帕金森综合征和帕金森叠加综合征。

1、继发性的帕金森综合征可发生于脑炎、脑中风（脑卒中）、服用某种药物、接触某些毒物及外伤等情况以后，此时患者多有相关的病史和接触史，同时除了帕金森症状外，在查体时常可发现脑膜刺激征、病理征等阳性的体征，而头颅的影像学检查、脑脊液检查等常常对我们排除这类疾病有很大帮助。

2、帕金森叠加综合征其实就是伴发于其他神经系统变性疾病的帕金森症状，这类疾病主要有进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、路易体病、小脑性共济失调、肝豆状核变性、多系统萎缩等，对于帕金森患者和家属来说可能很难进行鉴别，但对于有经验的神经科医生来说可以通过患者其他的表现和有意义的辅助检查来帮助患者确诊。上述这些疾病，除了可导致帕金森症状外，多具有自身的特点，如路易体病多早期出现初痴呆，进行性核上性麻痹可出现眼球凝视障碍，肝豆状核变性可发现角膜色素环等。

3、除了上面说的这些疾病外，对于帕金森的主要的早期症状静止性震颤，也需要与原发性震颤和抑郁症导致的震颤相鉴别，原发性震颤的患者除了震颤的症状外一般没有其他症状，而且震颤症状在饮酒或服用普萘洛尔后可显著减轻。而抑郁症的患者多是在表情及随意运动减少等方面易与帕金森病混淆，但其往往不会合并肌强直和震颤的症状，我们可以通过患者的症状及相关的量表来进行诊断和评估。

帕金森病虽有其典型的症状，但明确诊断仍需全面考虑，在专业的指导下排除其他容易混淆的疾病，从而明确其针对，进行针对性治疗。