腮帮子错位妙招

发布时间:2021-11-06 08:00:00 1380人阅读
张强主任医师 南昌大学第一附属医院

腮帮子位于人体的脸部两侧,而通常腮帮子是不会出现错位的现象的,可能是由于颌下关节出现错位所导致的,从表面看上去可能是腮帮子错位一样,而当出现下颌关节错位之后会容易导致出现无法闭口或者是出现流口水的状况,需要通过专业的医师手法来进行治疗。



腮帮子错位妙招有哪些?
腮帮子是不会出现错位的,错位,主要是由于颞下颌关节出现脱位,所以从外表上看到好像是腮帮子错位,实际上是由于颞下颌关节脱位导致的。
颞下颌关节脱位,那么患者不能够闭口,而且患者下巴是往前往下的,这个时候我们需要做颞下颌关节脱位的复位术,将关节复位到正常的关节窝之内,所以我们应该到口腔科或者是说口腔颌面外科,请医生做复位,一般手法复位就可以,当然如果颞下颌关节容易脱位,那么这种患者容易形成习惯性的脱位,所以一定不要大张口不要咬太硬的食物。
颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。
急性下颌关节前脱位一般因大开口,如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在关节结节的前方,不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时,如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗,可并发关节盘损伤,关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。



一、临床表现
病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。
检查可见下颌运动受限,前牙呈开合和反牙合。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。
二、治疗
急性关节脱位要及时复位,复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。



复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,头依后墙,其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方,双手拇指缠以纱布,以免咬伤。然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时, 再向后上方推送,将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧。
当髁状突复位后,已恢复正常咬合关系,用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2~3周限制下颌运动,以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短,被撕裂的组织未得到完全恢复,可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。