何为根管治疗?

发布时间:2022-01-10 08:00:00 1303人阅读
张强主任医师 南昌大学第一附属医院

一定有很多人对根管治疗这个名词比较陌生,其实这是临床上治疗一些牙齿疾病的重要方式,比如大家熟知的牙周炎和牙髓病,根管治疗就是非常重要的方法,根管治疗有很多注意事项,比如治疗好之后患者要定期回医院复查,如果不知道什么是根管治疗的话,下面来详细了解这方面的知识。



何为根管治疗?
“根管治疗”是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗适应症
1、牙髓炎
牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
2、根尖周炎
牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露
当牙齿碰断了,牙神经外露时,一般也需要根管治疗。



【根管治疗步骤】
1、术前拍摄X线片
根管治疗术前拍X线片,是为了帮助医生诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度等。
2、揭开髓腔
去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3、确定根管工作长度
应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,最好插针拍X片。
4、根管预备
根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌,以利于根管充填。
5、根管冲洗、消毒
根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。
6、根管充填
封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。



7、根管打桩
因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。
8、完成牙体修复
X线片显示根管充填完好,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。