正颌手术通常适用于改善面部骨骼结构问题，40岁做正颌手术是有可能的。
1. 年龄因素：正颌手术并没有严格的年龄限制，成年人骨骼发育成熟后，40岁依然可以进行手术。
2. 健康状况：40岁患者的身体状况需要评估，无严重基础疾病，身体状况良好，可以承受手术。
3. 手术需求：40岁患者可能因为面部畸形、咬合问题等需求，选择进行正颌手术改善。
正颌手术属于四级手术，风险较高。40岁患者如有手术需求，建议到正规医院就诊，由专业医生评估手术适应症和风险。术后要严格遵医嘱，定期复查，注意口腔护理，避免感染。如出现异常情况，应及时就医处理。