轻微地包天需要正颌吗

发布时间:2022-04-29 08:00:00 1459人阅读
张强主任医师 南昌大学第一附属医院

  轻微地包天也是一种牙齿疾病,如果长期得不到治疗会改变人的脸型等,所以同样需要进行矫正,只是采用的矫正方法和严重地包天有不同而已,来详细了解下轻微地包天需要正颌吗?

  轻微地包天需要正颌吗

  不管是成年人还是幼龄儿童,只要是地包天的,那都是需要做牙齿矫正的,这样有两个原因,一个是能改善脸型,还有就是改善牙齿的咬合问题,毕竟长期咬合不佳是可能引发其他颌面问题的,所以需要尽早治疗。

  但是地包天是用轻重程度的,不同程度采用的矫正方法也是不同的,一般轻微的牙齿反合单纯靠正畸就能到达目的,稍重的牙齿反合涉及骨性问题,可能需要正畸正颌联合治疗。

  地包天的病因

  1.不良口腔习惯

  (1)不良的哺乳姿势,如不适当的奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反牙合。

  (2)有咬上唇或下颌前伸不良习惯,导致前牙反牙合及下颌前突。

  2.替牙期的局部障碍

  (1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

  (2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反牙合。

  (3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

  (4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反牙合。

  3.疾病

  (1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反牙合并下颌前突。

  (2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反牙合及近中错牙合,下颌相对表现前突。

  (3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

  (4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。

  4.遗传性

  具有明显的家族史,且下颌骨及颜面畸形异常显著。

  地包天的临床表现

  前牙反牙合、部分合并后牙近中错牙合,颜面可表现为下颌前突,上颌发育不足的凹形侧面型。

  1.牙源性

  多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现为单纯的前牙反牙合。反覆盖较小,磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常。

  2.骨源性

  多由于遗传和疾病等因素所致,除了前牙反牙合外常显示反覆盖大。磨牙为近中错牙合,并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突,下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面型,有时还伴有开牙合畸形。这类前牙反牙合又可分为3型

  (1)上颌前部发育不足,下颌发育正常。

  (2)上颌发育正常,下颌过度发育。

  (3)上颌发育不足伴下颌过度发育。

  3.功能性

  由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反牙合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对刃关系,可称之为假性下颌前突。如不及早矫治,日久可能发展成真性下颌前突。

  本病确诊除根据临床表现外,可通过X线头影测量协助诊断。

  研究发现不良口腔习惯、替牙期的局部障碍、疾病、遗传等都是引发地包天的常见病因,所以在治疗时一定要先了解病因,再根据实际病情进行治疗,切不可采用统一方法进行医治。