老年阵发性室上性心动过速的治疗方法

发布时间:2016-09-22 1452人阅读

这种老年阵发性室上性心动过速,对我们的伤害太严重了,具体的情况,看下面的文章介绍,下面我们就给大家介绍一下。其实有时候,没有你想象的那么可怕。

  老年阵发性室上性心动过速的治疗方法:
  1、刺激迷走神经末梢的方法
  此法多适用于青年人,老年不用。
  2、维拉帕米(异搏定)静脉注射
  病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选,每次5mg加5%葡萄糖液10~20ml,静脉缓慢注射(5~10min),监测血压及心电图,无效,30min后可重复使用,总量不超过20mg。
  3、毛花苷C(西地兰)
  对于PSVT伴心功能不全者应首选,但预激综合征有QRS波宽者禁用。1~2周内未用洋地黄者可给0.4mg加葡萄糖液10~20ml,静脉注射5~10min。
  4、升压药
  适于PSVT伴低血压者,但老年不宜用。常用间羟胺(阿拉明)每次1.0~2.Omg或甲氧明(美速克新命)5mg加葡萄糖液20ml静脉缓注,亦可用去氧肾上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射10min,同时监测血压及心电图。当收缩压超过22.7kPa(170mmHg)时暂停或缓注升压药,PSVT、中止后应即停药。
  5、胺碘酮
  150~300mg加葡萄糖液30~50ml,静脉注射30min。效果较毛花苷C(西地兰)快,比维拉帕米(异搏定)慢,但副作用极少,原因是相当多(60%~80%)的室上性心动过速系经房室结折返性,而静注胺碘酮主要作用在房室结上,故可阻断PSVT。
  6、三磷腺苷(ATP)
  该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,对经房室交界区折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10~20mg快速静脉注射,5s内注完。该药半衰期很短,仅有30s,故若无效,3~5min后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞,可与阿托品0.5mg联合静脉推注。老年及病窦综合征者禁用。
  7、超速或配对起搏
  各种药物治疗无效者,可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
  8、同步直流电复律
  紧急情况时,如急性心衰、休克等,有条件可用同步直流电复律。一般用25J开始,无效可增至50~200J。用过洋地黄类药物者可从小剂量10J开始。
  9、手术治疗
  对各种药物治疗无效的PSVT或过于频繁发作的,可作房室交界区电灼伤术,术后必要时再安装心脏永久性起搏器。对于WPW伴顽固性PSVT药物治疗无效者,可作旁道切除术。近年来应用射频导管法消融阻断房室间旁道,安全有效,并发症少。
  无明显器质性心脏病,偶尔发作,每次不超过几分钟,又无明显症状者,预后良好,亦不必特殊治疗。若有器质性心脏病,尤其AMI并发PSVT易致心衰、休克,预后严重,应积极控制。

这是一种常见的老年阵发性室上性心动过速,当然除了新生儿之外,但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生,保持良好的生活习惯就可以