颅内静脉窦血栓形成的治疗方法

发布时间:2016-09-22 2965人阅读

颅内静脉窦血栓形成是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。对此,下面就来具体说说。

根据是否为炎性病变,颅内静脉窦血栓形成的治疗分别为:

一、炎性血栓

积极处理感染灶,对患者血及脑脊液进行细菌培养选择敏感易通过血-脑脊液屏障的抗生素对病原菌不清楚者应联合应用抗生素。热退之后还应继续使用足够时间抗生素,一般抗生素应用时间不应少于1个月。

二、非炎性血栓

1、外科治疗:直接进行静脉窦血栓摘除术球囊血管成形术及支架置入术等。

2、内科治疗:主要原则是抗凝治疗及溶栓治疗。但给药物的途径剂量、时间、联合用药及其对血流再通的作用及副作用等尚无统一认识。

(1)抗凝治疗:已普遍应用并公认为是一种有效的方法,无论有无出血性梗死都应进行抗凝治疗。

普通肝素(SH):用量和给药途径原则上,应根据血栓大小、范围有无并发、颅内出血等综合考虑。一般首剂静脉注射3000~5000U,之后2。5万~5万U/d持续静脉滴注1天,检测2次部分凝血激酶时间(PTT)和纤维蛋白原水平。PTT延长2倍但不超过120s,疗程7~10天。

低分子肝素(LMWH):能够抑制凝血过程中的中心环节Xa因子活性对体内、外动、静脉血栓形成均有抑制作用,对凝血及纤溶系统的影响很小,不需监测PTT出血并发症发生率极低,推荐剂量为4。1ku2次/d皮下注射,根据神经功能恢复状态和血流再通情况,决定用药疗程。一般用7~10天,而后改为华法林(华法令)维持治疗。

(2)溶栓治疗:常采用经股静脉路径进行选择性插管,能较迅速进入到静脉窦或颅内静脉,与经前囟穿刺经额钻颅或切开穿刺相比,具有损伤小、成功率高、治疗后血管再通率高等优点。神经功能恢复与血流再通相一致。治疗前有出血性梗死者,治疗后出血范围未扩大。

溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)或阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物)。尿激酶(UK)对血栓的特异性溶解作用差溶栓需要时间长(平均71h),用量大(平均614万U),全身出血性并发症发生率高;阿替普酶(rt-PA)对血栓的特异性高,直接作用于血凝块,避免低纤维蛋白原血症,全身出血并发症少,溶栓需时间短(平均29h),用量小(平均43mg),但两者之间的疗效和安全性缺乏交叉对照研究。

(3)联合用药治疗:多采用血管内溶栓合用肝素治疗方法,目的在于加强溶栓剂的溶栓效果和减少溶栓剂用量,预防血栓复发。具体治疗方法是在血管内用阿替普酶(rt-PA)溶栓的同时加用LMWH皮下注射,直至血流再通或神经功能恢复维持抗凝,采用口服华法林(华法令)时间在10周以上。

下雨天对于女人来讲,是一件挺棘手的事情,很多的女人偏偏喜欢在下雨天患上这种颅内静脉窦血栓形成,患上颅内静脉窦血栓形成如果不及时治疗的话,会让女人出现很多的并发症,看完介绍,你应该清楚了吧。