老年膀胱癌的治疗方法

发布时间:2016-09-22 2483人阅读

随着年龄的增长,身体素质有伴随着下滑,这时候我们就要注意了,患有这种老年膀胱癌,一定要注意了。

  老年膀胱癌的治疗方法简述如下:

  一、治疗

  膀胱肿瘤生物学特性差别很大,治疗方法多,但基本方法仍为手术治疗,放射治疗、化疗、免疫治疗等居辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术,浸润性癌行全膀胱切除。

  1、表浅膀胱癌的治疗

  (1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查,并在手术部位取活检,如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗。

  (2)经尿道电灼:小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗。

  (3)经尿道激光和微波治疗:激光穿透力比电灼强,可均匀破坏癌组织,使肿瘤细胞凝固,同时还有止血作用。

  (4)膀胱灌注治疗。

  2、膀胱浸润性癌的治疗

  浸润性癌早期病状少,进展快,如为局限性病灶,可行膀胱部分切除,否则应考虑膀胱全切术,必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。

  (1)膀胱部分切除术:适应于单个局限浸润性癌,距膀胱颈3cm以上;憩室内癌,经尿道电切不易切除的部位深的肿瘤。禁忌证有复发、多发、原位癌、女性侵及膀胱颈、男性侵及前列腺、曾行放射治疗、膀胱容量太小。

  膀胱部分切除术可保留膀胱功能,安全可靠,但必须严密随诊,定期复查膀胱镜,以早期发现复发。

  (2)膀胱全切除术:切除整个膀胱,男性尚应包括前列腺和精囊,同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者,位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌,肿瘤无明显边界者,仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者,肿瘤过大者,部分切除膀胱后其容量过小时,都适合做膀胱全切除术。

  膀胱全切除术是大手术,创伤大、出血多,且需尿流改道,对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、肾功能。年老体衰或过度肥胖者,可分期手术。

  (3)根治性膀胱全切除术:包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜,女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织,常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂,并发症多,应慎重掌握。

  (4)放射治疗:在膀胱癌手术困难或患者拒绝手术时可以采用,可使患者保留排尿功能和性能力。

  (5)化学治疗:已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。

  二、预后

  老年膀胱癌患者的预后主要取决于肿瘤细胞分化程度、浸润深度以及转移是否。老年膀胱癌细胞往往分化不良,半数以上的患者发生浸润。肿瘤侵及肌肉浅层时转移的机会为12%,当穿过肌层而有周围浸润时,74%的患者将发生区域淋巴结和血行转移,预后很差,治愈率只有26%。因此老年膀胱癌恶性程度较高,预后不良。改善预后的关键在于早期诊断和治疗。

 

男人由于工作压力和生活压力等原因,健康容易受到威胁,平时一定要多检查自测,小心真的患上老年膀胱癌,给自己生活带来严重影响和后果,所以说,认真工作没有错,但是不会照顾自己就是你的错