天疱疮的治疗方法

发布时间:2016-09-22 1321人阅读

很多人总是不注意保护自己,那么天疱疮就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了,大家一定要当心。

  天疱疮的西医治疗方法如下:

  全身治疗

  (1)皮质类固醇激素:目前治疗本病的首选药物。一般用量为每天80~120mg泼尼松。治疗1周后,如无明显疗效,应增加剂量,主要根据新发水疱数、水疱愈合速度和天疱疮抗体滴度来判断疗效。增加剂量前应排除继发感染的可能。皮损控制后继续用药2~3周,然后减量,口腔损害往往不易短期消退,不一定作为减量的标准。维持量一般为每天10~15mg,小剂量时可改为隔天服药。从控制量到维持量的时间一般为2~3个月,减量过程中如有水疱发生,可暂停减量,稳定一段时间,多数病人皮质激素需维持数年,少数病人完全可撤除。

  (2)免疫抑制剂:对于病情稳定的患者,单用免疫抑制剂部分病例可获缓解。对于大部分病例,免疫抑制与皮质类固醇合用可减少激素用量,避免或减少大剂量激素的副作片,环磷酰胺1~2mg/(kg?d)口服或硫哗嘌呤每天50~100mg为宜。甲氨蝶呤每周25mg,肌注。免疫抑制剂一般在用药1个月后出现疗效,出现疗效后,一般先减激素用量,以后再减免疫抑制剂至维持量,长期连续使用免疫抑制剂者,可以几种免疫抑制剂交替使用,以减少副作用。

  (3)金制剂:硫代苹果酸金钠对不能耐受皮质类固醇激素或免疫抑制剂者,可每周肌内注射1次,第1次10mg,第2次25mg,以后每次50mg,直至皮损控制后,用金制剂维持,每2~4周肌内注射50mg。

  (4)血浆置换疗法:当患者病情进展迅速或血清天疱疮抗体滴度较高,对大剂量皮质激素治疗不敏感时,可考虑血浆置换疗法。每周更换一次,每次1000~2000ml。

  (5)环胞素:口服5~6mg/(kg·d)

  局部治疗:保护创面,预防感染。

  (1)对小面积者可用0.1%依沙吖啶,复方硫酸铜溶液或黄柏地榆煎水湿敷。以龙胆紫锌氧汕,松碘油等制成油纱布外敷。

  (2)对面积较大,结痂及渗液较多者可用高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵清洗创面。用消毒凡士林纱布,维氏油纱布外敷创面。

  (3)对黏膜损害,可用2%~3%硼酸溶液,1%明矾溶液漱口,每3~4小时1次,含漱后外用2.5%金霉素甘油涂剂。

  支持治疗

  应给予高蛋白高维生素高钙饮食,注意水电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,贫血者及营养不良显著者给予输血。长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。

现在社会中,随着我们的生活水平的提高,很多疾病就是病从口入。天疱疮就是典型的,所以平时记得饮食清淡,一些忌口食品。