兔唇的治疗方法

发布时间:2016-09-22 2594人阅读

现代医疗科学的发展,其实的患上兔唇,也没必要方寸大乱,先和小编一起认识一下吧。

  兔唇的整形手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来,国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果,提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。

  治疗原则

  一、唇腭裂的前期治疗

  在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时,建议对完全性唇腭裂患儿在出生后1月内进行鼻模支撑器的早期矫治,同时配戴腭护板,以利于患儿进食,减轻畸形程度,常用的方法是Grayson矫治器、Hotz矫治器和Latham矫治器等。

  对无条件进行术前正畸的患儿家长可实施唇粘连术,但术前应告之患儿家属唇粘连术后有较高的复裂率,在其充分理解和同意的基础后考虑实施唇粘连手术的治疗。

  二、唇裂的外科修复

  在患儿3-6月龄,同时具备以下时开始准备唇裂整复手术。即体重大于6公斤;血红蛋白大于100克/升;白细胞小于1.2×109/升;且近2周内无上呼吸道感染和腹泻。

  在手术方式上,按照唇鼻腭(硬腭或软腭)联合进行整复的观点,对伴有完全性腭裂的唇裂患儿在唇裂整复术同期进行硬腭裂犁骨瓣修复术。施术医生在充分认识唇裂畸形特点和理解经典手术修复方法几何学原理的基础上,将其与个体化唇裂畸形的特点相结合,针对具体患者的畸形特点选择或设计手术方式。在不影响患侧唇峰旋转下降的条件下,术式设计中应尽量减少对瓣的设计和应用。术中应以口轮匝肌的功能性重建为恢复口鼻唇形态的重要基础,但也应注意预防不必要或过度的解剖分离操作。

  治疗方法

  一、单侧唇裂修复术

  单纯唇裂的治疗只能采用外科手术方法。有关唇裂的手术方法很多,各有其优缺点,其基本的作步骤,包括定点、切开、缝合。

  1、下三角瓣法手术

  此法的优点是定点明确,可以按几何学方法设计,保存了唇缘的主要结构,并能使两侧口轮匝肌纤维基本上一致。其缺点是切除了较多的组织,三角瓣尖位于上唇下份,破坏了患侧人中嵴,有损于正常解剖形态。

  2、旋转推进法手术

  此法的优点是切除组织少,保留了唇部主要的自然结构,使上唇下部组织丰满而有足够的松弛度,患侧上唇下部瘢痕线与人中嵴相近似。其缺点定点关键点的具体位置灵活性较大,需要医生具有较丰富的手术经验;在完全性唇裂有时出现唇高度不足;对二度唇裂则常发生唇高过长。

  a、定点:根据唇部裂开情况和解剖结构确定切开和缝合的位置,定点划线标记。

  b、切开:根据定点位置切开全层组织。

  c、缝合:按照所定相应个点做分层缝合。红唇的修复,常需再造唇珠。

  d、固定:为防止创口裂开和外物触碰,常使用唇弓固定。

  二、双侧唇裂修复术

  双侧唇裂按前唇发育的情况,目前采用的整复手术,有保持原前唇长度和增加前唇长度两种类型手术。保留前唇原长法整复手术应用较多,手术方法相对简单、效果好。这种方法,适用于正在发育中的婴幼儿和前唇较长的成年人,以前唇组织修复上唇人中部分。手术后短期内,虽然上唇显短,但随着唇功能的恢复和年龄的增长,上唇的高度则逐渐趋于正常,远期效果较好。手术操作步骤如下。

  a、定点:根据唇部裂开情况和解剖结构确定切开和缝合的位置,定点划线标记。

  b、切开:根据定点位置切开全层组织。

  c、缝合:按照所定相应个点做分层缝合。红唇的修复,常需再造唇珠。

  d、固定:为防止创口裂开和外物触碰,常使用唇弓固定。

人往往是脆弱的,身体非常的容易受到疾病的侵袭,特别是一这种兔唇,更是要了的健康