肺炎链球菌性肺炎的治疗方法

发布时间:2016-09-22 1566人阅读

一不小心就会使自己生病,这种肺炎链球菌性肺炎是我们必须大问题。怎么办呢?吃药?看医生?还是开不了口?

  引起肺炎链球菌肺炎的肺炎球菌株对青霉素敏感,青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg,每6小时1次。对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射,每4~6小时1次。约25%的肺炎球菌对青霉素耐药。

  其他有效的药物包括头孢霉素类,红霉素和克林霉素。四环素抗肺炎球菌效果的可靠性较差,病情严重的病人不应使用。口服用药包括红霉素或林可霉素300mg,每6小时1次。胃肠道外用药包括头孢噻肟1~2g静脉注射,每6小时1次;头孢曲松1~2g静脉注射,每12小时1次;头孢唑啉500mg静脉注射,每8小时1次,红霉素0.5~1g静脉注射,每6小时1次;或克林霉素300~600mg静脉注射,每6~8小时1次。除头孢噻肟和头孢曲松外,大多数第三代头孢霉素对肺炎球菌相对无抗菌活性。

  如疑有脑膜炎时,病人应给予头孢噻肟2g静脉注射,每4~6小时1次或头孢曲松1~2g静脉注射,每12小时1次,同时给予万古霉素1g静脉注射,每12小时1次,加用或不加用利福平600mg/d口服,直至知道药敏结果。对脓胸病人,除给予抗生素外,治疗应包括适当引流。

  支持治疗包括卧床休息,补充液体及针对胸膜疼痛使用止痛剂。有发绀,明显缺氧,严重呼吸困难,循环紊乱或谵妄的病人应给氧。输氧时要不断检查血气,尤其是对慢性肺疾病的病人。

  一般主张对35岁以上的病人进行随访X线检查。胸部X线检查可能要在几周之后才能看到浸润消散,病情严重及有菌血症或原先已有慢性肺病的病人尤其如此。治疗开始后6周或6周以上仍然有浸润,表明可能有原发性支气管新生物或TB。

现在动不动就有人得肺炎链球菌性肺炎,但是医生说这是自己不注意生活细节造成的,因为并不是所有人都这么做,在做之前一定要做检查,否则就是拿自己的生命开玩笑。