小儿近端肾小管酸中毒的治疗方法

发布时间:2016-09-22 2835人阅读

小儿近端肾小管酸中毒的患者,都是有一定的原因导致的。都是因为养成了下面说到的这几种坏习惯,赶紧来看看。

一、治疗

1、碱制剂口服碳酸氢钠,开始剂量为5~10mmol/(kg·d),视病情增加剂量,有的病人需10~15mmol/(kg·d),为维持血中HCO3-恒定浓度,以上剂量分次口服,由于pRTA对补碱有一定抵抗性,因此碱性药物多2~3倍于dRTA时的剂量,枸橼酸盐缓冲液:枸橼酸钠50g,枸橼酸钾50g,枸橼酸100g,加水至1000ml,每天口服3次,每次50ml。

2、钾盐一般无需补钾,但继发性范可尼综合征者,一半以上碱制剂需用钾盐,用利尿剂治疗时也应同时补钾。

3、利尿剂对病情严重者,仅给碱制剂往往难以奏效,需合并应用利尿剂,一般选用氯氢噻嗪,其作用包括。

(1)减少细胞外液容量,从而增加肾小管回吸收HCO3-。

(2)减少尿钙排泄,提高血钙浓度,使甲状旁腺素分泌减少,从而增加肾小管回吸收HCO3-(甲状旁腺素可抑制肾小管回收HCO3-),呋塞米虽也可减少HCO3-排泄,但与氢氯噻嗪相反,可增加尿钙排泄,故少选用。

二、预后

原发性pRTA若能及早治疗,坚持用药,一般预后良好,部分轻症可自愈;若不能早期诊断,可因酸中毒或低钾血症死亡,继发性者预后取决于原发病。

很多的人得了小儿近端肾小管酸中毒,其实对于人来讲,并不仅仅是自己平时不锻炼身体,说不定是饮食有问题了,所以一定要及时的检查

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