门脉高压性肠病的治疗方法

发布时间:2016-09-22 2038人阅读

随着经济的发展,我们发现环境变得很差。不错,正是这个现象,很多人的都最容易感染门脉高压性肠病,下面我们一起来看一下吧。

  一、治疗

  1、生活指导

  (1)饮食:宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食,保证一定量的高质量蛋白质摄入,50~100g/d。

  (2)戒酒:酒精能使肠道血管扩张,增加门静脉血流和压力,并能损伤胃肠黏膜,是消化道出血的重要诱因,应严格戒断。

  2、预防消化道出血

  (1)预防消化道再出血:PHC如无消化道出血,一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血,治疗主要以降低门静脉压力为主。口服普萘洛尔,通过阻断肠道血管β2受体,能显著收缩血管减少肠道血流,降低门静脉压力,减轻肠黏膜充血,改善PHC时肠道微循环,用法同PHG。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物,可以和普萘洛尔合用,以增进疗效。

  (2)止血:对活动性出血者与食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法相似。常用特利加压素、生长抑素或其类似物奥曲酞止血。

  3、内镜治疗

  (1)结直肠静脉曲张出血:可行硬化剂或结扎止血治疗。

  (2)血管扩张的治疗:文献报告热探头凝固治疗和激光照射治疗对消除VE有效,此外氩血浆凝固术也有效,APC为1种新型非接触性凝固方法,能量经电离的氩气传导到结肠黏膜,使扩张血管凝固。

  4、介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的放射介入手段,由于能显著降低门静脉压力,已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法。近年来PHC应用TIPS治疗后血管扩张消失的报告在增加。

  5、外科手术:因PHC引起的消化道出血行门-体分流术的报告少,因为PHC远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛。除少数例外,一般出血量少,容易自动停止。

  二、预后

  内镜下套扎治疗直肠曲张静脉出血或结扎治疗,复发率低,安全有效,是值得推荐的一个新方法。Kaiz等成功地用经颈肝内门体分流术(TIPS)治疗直肠肛门静脉曲张复发性出血,效果满意。

对于年纪大的人来说,门脉高压性肠病的到来,如果想要自己有一个健康的身体,那么就要在日常生活中保持良好的习惯,这样才能避免疾病的困扰。