脑出血颅压高怎么办

发布时间:2023-07-11 1503人阅读
陈文珍副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

1.甘露醇是病人用的,呋塞米有降颅压的作用,如果症状不重的话,可以不用其他药物。

2.除非病人有房颤,心率和脉率都是一致的,否则心率和心率就是数脉搏。

3.急性创伤病人,有可能出现应激性胃溃疡,现在以流食为主,根据病人的恢复情况可以增加食物,增加营养。

颅内压增高的原因分析

1.颅内占位性病变

颅内肿瘤、血肿脓肿、肉芽肿等,可占据颅腔一定体积,阻塞脑脊液循环通路,影响脑脊液的循环和吸收。另外,所有这些病变都可能引起继发性脑水肿,导致颅内压增高。

2.颅内感染性疾病

多种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既能刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又能引起脑脊液循环受阻(阻塞性及交通性脑积水)和吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫、寄生虫毒素都会损伤脑细胞和脑血管,导致细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可能起占位作用,占据颅腔一定空间。

3.颅脑损伤

可以引起颅内血肿和水肿。

4.脑缺氧

脑缺氧,如窒息、麻醉意外、co中毒、肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,都可引起血管源性和细胞毒性脑水肿等多种原因引起脑缺氧,进一步引起血管源性和细胞毒性脑水肿。

5.中毒

铅、锡、砷等中毒;某些药物中毒,如四环素、维生素a过量等;自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,都会引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,对脑血管的自动调节作用会造成颅压升高。

6.内分泌失调

青年女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,容易发生良性颅内压增高,可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少所引起的脑水肿有关。肥胖的人可能因相对性肾上腺皮质激素过少而导致部分类固醇在脂肪组织中不能发挥作用。