侧脑室旁白质软化

发布时间:2018-06-05 1738人阅读

人脑有很多部位,其中就包括脑室,侧脑室属于脑室的一个范畴,然后侧脑室里面还包括了旁白质,这些都是对人体有用的组织,而且它们同时也特别的重要,缺一不可,如果出现问题的话,会对我们的人体造成很严重的后果,以及影响到我们的日常生活,所以需要格外小心,那么侧脑室旁白质软化怎么办?

 是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,并且是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因,PVL是一种继发性脑白质病,见于早产儿及产后窒息的存活儿童,由于缺血缺氧性脑实质损伤,引起脑室周围白质软化,导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。现在一般认为PVL与缺血、缺氧及感染有关,PVL主要损伤轴索与少突胶质细胞,但发病机制目前尚未清楚。

 PVL好发于早产儿,其原因可能与不同发育阶段脑部不同的损伤机制有关,妊娠早、中期脑部异常多为发育畸形,而晚期(后3个月)多为脑血管性改变。脑室周围血供分别来源于脑室区和远脑室区的终动脉,未成熟儿终动脉深支的侧支循环尚未建立,妊娠晚期开始阶段该部对缺血缺氧敏感,皮质仅在病变范围很广泛时才受累,故PVL多见于早产儿。妊娠晚期到结束,侧支循环已建立,敏感区改为皮质及皮层下白质和基底节区,足月儿的缺血、缺氧性脑损伤多见于上述部位。

 临床诊断:PVL可导致脑瘫(主要是痉挛性双下肢瘫、四肢瘫)、智能落后、抽搐,以及各种眼的异常,如眼震、斜视、视力降低等,其临床症状与CT、MRI改变密切相关。其典型CT表现为:侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。MRI比CT敏感,主要表现为:脑室周围白质T2WI高信号;侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。