三尖瓣反流的症状

三尖瓣可以简单的理解为一个单向的阀门，保证血液循环朝着一定的方向流动。三尖瓣反流是出现了关闭不完全的现象，在注射的时候，会由感染性心内膜炎继发而来。三尖瓣反流的危害性非常大，我们要知道它的症状表现，发现的时候及时进行治疗。那么，三尖瓣反流的症状是什么？

除了低排量症状如疲乏，皮肤冷，呼吸困难，水肿外，严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步减少心排量，且可突然诱发严重心力衰竭.

颈静脉波可有种程度的V波或Y倾斜，取决于TR的程度.与V波同步，肝脏有不同程度的收缩期搏动.

TR显著时，在右颈静脉常有收缩期杂音和震颤.如TR轻度，继发于肺高压，可听到全收缩期高调的TR杂音.如TR明显，且是原发性的，则杂音频率中等.杂音在吸气时增强（Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋间或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部，杂音最响在心尖部，如TR继发于肺气肿引起的肺心,杂音可在肝游离缘上闻及.

EC可示不同程度的右室负荷过重表现，依赖于TR的严重性，以及是否继发于肺高压.可有高尖的P波和V1导联呈QR型.这是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现.

X线示上腔静脉增宽，右房增大（使心影向右增大）和右室增大（心影向左增大）.侧位胸片亦可示右室增大.

超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实此诊断.心导管和血管造影可直接证实TR并测定右室压力，可确定TR为原发或继发

治疗

即使病人有严重TR仍可耐受多年.成瘾者由于感染性心内膜炎，三尖瓣常需切除.如TR是由于心力衰竭，用内外科治疗心衰的病因可减少反流量.如TR继发于左心瓣膜病变（如MS）的肺高压和右心室高压，经手术治疗左心瓣膜病变可获好转.在二尖瓣手术时，可同时用瓣环成形术纠治TR，以防止术后死于低心排血量。