肚子痛拉黑色的稀大便可能是饮食因素、急性胃肠炎、消化道出血等因素所造成。需要明确病情之后对症治疗。
1、饮食因素：如果在饮食上吃了一些生冷刺激性食物或者是发霉过期的食物，可能会伴随着肚子疼痛，还会引起大便发黑以及大便次数增多，需要及时调整饮食，选择温热易消化的食物，也需要选择干净卫生的食物，减少对自身产生的刺激，同时也不排除是吃了过量的动物肝脏以及血液会引起大便发黑。
2、急性胃肠炎：急性胃肠炎可能是受到饮食不规律引起的细菌或者病毒感染所引起，会伴随着腹痛腹泻的症状发生，也会伴随着大便颜色改变，需要去医院通过做大便常规检查了解到自身的病情，如果是受到细菌感染，需要在医师指导下通过口服阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
3、消化道出血：消化道出血可能是受到饮食刺激或者存在胃部疾病，会伴随着大便有发黑的症状发生，需要去医院通过做血常规以及大便潜血检查，不是特别严重，可以通过饮食调理以及抗感染药物治疗，如果出血比较严重，需要及时采取止血治疗。比如在医师指导下，通过服用头孢克肟片、罗红霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。