黑痣变红了可能是机体代谢功能异常、细菌感染，发生恶变等因素导致的，需要明确原因进行针对性治疗。
1、机体代谢功能异常：如果发现黑痣发生了变化，可能是人体新陈代谢功能发生异常改变引起的，比如内分泌异常、肝功能异常等。若局部没有出现瘙痒、肿痛的症状，不需要特殊的治疗，只需要定期复查。
2、细菌感染：在平时如果不注意皮肤的护理工作是黑痣部位的皮肤出现了细菌感染容易使局部出现红肿发红的症状，从而使黑痣变红。可以在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、发生恶变：皮肤上出现黑痣以后，如果长时间对局部进行摩擦，容易发生恶变，从而使黑痣变红。需要及时到医院进行根治性手术切除，手术以后还需要进行病理学检测。
除了以上原因也可能与真菌感染有关，具体的原因需要到医院就诊检查明确以后对症治疗。