睾丸穿刺没有精子可能是隐睾症、精索静脉曲张、睾丸生精功能障碍等因素引起的，需要明确原因，对症处理。
1、隐睾症：隐睾症具有家族遗传的倾向，由于引导会导致睾丸长时间移位，局部较高的温度会影响到睾丸，正常发育会出现睾丸萎缩，从而会使睾丸失去生精功能，造成睾丸穿刺没有精子。可以通过外科手术治疗，并采用人工授精的办法进行助孕。
2、精索静脉曲张：精索静脉曲张可能是静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍引起，表现为患侧隐睾增大，伴坠胀感、疼痛，在发病以后会导致维持精子运动能量物质降低，从而使精子运动速度减慢甚至死亡，出现睾丸穿刺没有精子的情况。需要通过手术治疗，比如开放的精索静脉、高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。
3、睾丸生精功能障碍：睾丸生精功能障碍可能是先天因素导致的，比如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生精子素质比较差，从而导致睾丸穿刺没有精子。可以在医生指导下通过使用玄驹胶囊、枸橼酸他莫昔芬片、龙鹿丸等药物治疗。
除了以上原因，也可能是无睾症导致的，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。