三岁小孩儿心脏有杂音，有可能是生理性杂音，也有可能是病理性杂音。
一、生理性杂音：是相对比较常见的原因之一，用听诊器听时可能会显示相对比较温和，一般考虑有可能是孩子较小，瓣膜关闭不全所引起的。
二、病理性杂音：心脏有异常，比如存在心脏结构的畸形，用精炼器听诊时表现可能会相对比较粗糙，如果是病理性杂音，建议到正规的医院尽早进行诊断明确病因之后对症治疗。
诊断之后的治疗就需要根据具体情况来进行选择，以免耽误后续的治疗效果。