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尿崩症的症状

发布时间:2022-11-03 1405人阅读
于峰主任医师 北京大学第一医院

在我们现代人中,经常能见到有人患有尿崩症的,不过各个年龄段的人都有,而且每个年龄段的人的患病表现都是不一样的,这也许和年龄还是有一定关系的。这种疾病严重影响患者的正常生活,患者会多尿、烦渴、多饮、脱水从而变得烦躁不安。尿崩症是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重新吸收水困难而导致的疾病。

尿崩症分为原发性、继发性、遗传性和物理性损伤四种。我们需要关心我们身边的这些患者,帮助他们找出病因,并鼓励他们不断接受治疗。因为这种病在严重发作的情况下甚至导致死亡。

尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑-神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。

尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急。24h尿量可多达5-10L,但最多不超过18L。尿比重常在1.005以下,尿色淡如清水。部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5-5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,称为部分性尿崩症。

由于低渗性多尿,血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋口渴中枢,患者因烦渴而大量饮水,喜冷饮。如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响。但当病变累及下丘脑口渴中枢时,口渴感消失,或由于手术、麻醉、颅脑外伤等原因,病人外语意识不清状态,如不及时补充大量水分,可出现严重失水,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡,多见于继发性尿崩症。

对于尿崩症的治疗,医学上可分为三种。一种是激素替代疗法,二者是使用其他抗利尿药物的治疗,三者是病因治疗。对于轻度脑损伤或者是感染引起的尿崩症还是可以完全恢复的,特发性尿崩症则常属永久性。我们当发现身边有类似的患者,一定要及早治疗,以免耽误了最佳的治疗时间。

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