呼吸衰竭的注意事项

呼吸衰竭是指各种原因使肺不能完全正常的气体交换而导致的缺氧和二氧化碳潴留，并由此产生一系列病理生理改变的临床综合征。

注意事项：

1、饮食：抢救时常规鼻饲高蛋白、高脂肪、低碳水化合物以及多种维生素、微量元素饮食，必要时给予静脉高营养治疗。病情稳定后，鼓励病人经口进食，从流质开始，逐渐半流质、软食，到普通饮食，少量多餐。

2、休息和活动：呼吸衰竭病人必须绝对卧床休息，宜取半卧位。病情稳定后，先在床上活动，再在室内活动。完全恢复后，适当活动，宜不感胸闷、心慌为宜。

3、复诊时间和指征：定期复查，每3个月复诊1次。若出现呼吸费力、心悸等症状时及时就诊。

特别注意：

1、观察病情变化。

①对神志清醒的病人应询问其呼吸困难、心悸等症状的变化，是否有新出现的不适，饮食、大小便、睡眠等情况，以及病人担心的问题。

②监测生命体征，包括意识状态，监测的频度根据病情而定，重症患者需连续24小时监测。检查有无球结膜水肿，皮肤、黏膜完整性，辅助呼吸肌活动情况，两侧呼吸运动幅度和对称性，肺部呼吸音及啰音变化，有无心律不齐及腹部膨隆，肠鸣音情况。昏迷者应检查瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。

③血气分析的变化、尿常规、血电解质检查的结果。

2、严格按医嘱用药，观察药物效果和反应。

①抗生素治疗时，为保证疗效，一定浓度的药液应在要求的时间内(如1小时)滴入,用药后密切观察药物疗效及副作用。

②呼吸兴奋剂使用时要保持呼吸道通畅，点滴速度不宜过快，用药后注意呼吸频率、幅度及神志的变化，若出现呕吐、恶心、烦躁、面肌抽搐等症状时应及时通知医生，出现严重抽搐则应及时停药。

③用碱性药THAM时要防止药液外渗，点滴速度不宜过快，加强巡视，警惕低血压、低血糖、呼吸抑制等副作用。

④使用肾上腺皮质激素时，要警惕细菌和真菌的双重感染，定期检查口腔黏膜有无鹅口疮并给予相应处理。⑤纠正低血钾时要严格按照医疗处方用药，核实药物浓度及静脉点滴的速度，并及时血钾、心电图检查的结果。