自发性气胸怎么治疗

(一)一般治疗：一般应卧床休息，如首次发作，病情轻无明显呼吸困难，肺萎缩在20%以下者，只卧床休息

即可(肺功好者)。频繁剧咳者可服镇咳药，(但禁用啡类抑制呼吸中枢的药物，避免持重，用力排便剧烈运动，经一周肺仍不复张，可采用其他治疗方法。

(二)吸氧，给予呼吸兴奋剂(有明显呼吸困难及缺氧者)

(三)排气疗法：肺萎陷程度较重，有明显呼吸困难及发绀者，肺结核病情重，虽肺萎缩程度较轻，但有明显呼吸困难者，气体一周以上不吸收者，应即时排气。

1、简易穿刺法：一般用50～100ml注射器，在患侧锁骨中线第2、3前肋间或腋中线第4、5肋间，消毒后进行抽气，直抽到病人症状缓解为止。主要用于肺被压缩30～50%者，适合闭合性气胸，如为张力性气胸，病情紧急又无其他抽气设备，可用粗针头刺入胸腔，以达暂时减压，使病人免于死亡(也有用一指套，尖端剪一孔，系在针头上，吸气时大气不能由针头进入胸腔，呼气时胸腔的气体，可由针头排出)，对局限性气胸，胸透后决定进针部位。

2、测压抽气法：用人工气胸器测压抽气，抽气部位，根据X线确定，应避免在胸膜黏连部位进行，以免发生出血及空气栓塞等并发症，如情况紧急，可按叩诊最明显的鼓音区作穿刺抽气后严密观察。气胸器测压抽气，可鉴别气胸类型，以决定是否插管引流或保守治疗，有的闭合气胸抽气后变成活辨性气胸，所以抽气后要去严观察，需要时可再抽气数次，使肺迅速复张，一般一次抽气不应超过2000ml，速度不要过快，胸内压至“0”左右即可，以免发生肺水肿。

3、肋间插管引流：具有立即缓解症状，肺复张快，消灭死腔完全且损伤小，复发率低等优点。除叶间气胸外，几乎适应各类型气胸。对于肺被压缩50%，张力性气胸，伴有肺功能不全的开放性气胸，比侧气胸，多房性气胸，为首选插管引流。