为何我们需要更加关注女性的睡眠健康? 

发布时间:2014-06-30 1564人阅读

女性的睡眠与男性的不一样。她们需要花更长的时间才能入睡,这往往更会剥夺她们的睡眠,增加失眠的风险,而且经常有报道称女性失眠症状不同于男性。女性睡眠与男性不同有生物和生理两方面的原因。 [1]性染色体和性腺激素是生物和生理差异的主要成因,这些被称为性别差异。此外,环境,社会和文化对男女的这些生物因素的影响也造成了性别差异。 因此,一个女人的一生中不同时间的激素和物理变化会影响其睡眠健康,并导致针对性别的睡眠障碍。

我们从动物实验中了解到,雌性激素对母老鼠的正常睡眠比对公老鼠的影响更大。 睡眠障碍,如失眠和下肢不宁综合征 (RLS)对女性的风险更甚于男性,且最可能与荷尔蒙变化相关。 例如,女性在月经和更年期开始时更易失眠。 怀孕会带来更大的RLS风险,而这种风险将继续伴随以后的怀孕。更年期更会增加2倍。有趣的是,孕妇得RLS的风险是从未经历过生育的女性以及男性的两倍。

性别差异还有一些其他的重要临床后果。去年,美国食品和药物管理局(FDA)将女性安眠药用量减少了一半。安眠药是一种常用的女性处方镇静剂。 [这种剂量变化是因为以下发现:代谢相同剂量的药物女性要比男性慢50%,女性血液中更多的安眠药就会导致女性比男性更加过度嗜睡。美国FDA这一历史性的举措强调了学习性别差异的重要性,从而使人们更加关注女性的健康。

女性的正常睡眠受到经期,孕期/哺乳期,更年期和绝经后的激素影响,且这些时期可能导致睡眠紊乱或睡眠障碍。 比起男性,心理问题更会影响女性的睡眠健康。抑郁,痛苦和压力都会引起睡眠障碍,且女性比男性更容易感到抑郁,痛苦和压力。

女性轮班工作者提到,她们的睡眠质量比同行男性差,还可能患乳腺癌,月经周期缩短,经常流产或不孕不育。有必要更深入地考虑该如何将这些独特的心理问题纳入生物研究。其他生理问题,如膀胱过动症和疼痛会会中断女性睡眠。中老年女性睡眠中断会导致很差的日间功能,物理性能以及导致日常活动困难的功能限制。诊断和治疗女性睡眠障碍的过程中应将这些心理问题考虑在内。

另一个问题是对女性睡眠障碍的诊断。有些女性睡眠障碍是无法辨识,被误诊和误治的,这说明了临床的性别偏见。医生的认识缺乏和对女性症状的误解是误诊误治的一部分原因。因此,有必要设计和使用女性专用工具来筛查和诊断女性睡眠障碍。

女性睡眠研究还存在几个严重缺口。部分是因为专注于睡眠呼吸暂停的早期工作主要影响男性。此外,对睡眠研究的性别差异的认识缺乏也导致了这方面的知识缺口。

女性健康研究协会(SWHR)致力于通过研究,宣传和教育来提高女性健康。 SWHR于2013年10月在华盛顿特区与全国著名睡眠专家进行了一次圆桌讨论。会上的讨论表明我们需要更加了解女性的睡眠健康。