李炜主任医师
三甲中山大学第一附属医院肛肠外科
一、痔疮膏种类多，效果因人而异，选择时需考虑症状严重程度、个体差异和医生建议，还应注意保持肛门清洁、调整饮食、养成良好的排便习惯、适度运动。
1.含有生物成分的痔疮膏
生物成分的痔疮膏具有人体生物相容性最好，成分温和，快速封闭止血，起到收敛祛痔，缩小痔核，改善内痔、外痔、混合痔出现的肿胀、疼痛、出血、瘙痒、肉球、肛门下垂等情况。
2.含有利多卡因的痔疮膏
这类痔疮膏主要作用是局部麻醉，可减轻痔疮引起的疼痛。使用时需注意药物的剂量和使用频率，避免过量使用导致局部麻木。
3.含有氢化可的松的痔疮膏
氢化可的松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。这类痔疮膏可以减轻痔疮的炎症和肿胀，缓解症状。但长期使用可能会引起皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用，需在医生的指导下使用。
4.含有中药成分的痔疮膏
中药成分的痔疮膏通常具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血等功效。常见的中药成分有黄柏、苦参、冰片等。这类痔疮膏的作用对伤口较为刺痛，但效果因人而异。
二、在选择痔疮膏时，需要考虑以下因素
1.症状严重程度
（1）如果痔疮（内痔、外痔、混合痔）症状为初期和中期，首选含有生物成分的萌大夫®喜美痔或中药成分的痔疮膏。（2）急性痔疮，首选含有生物成分的健美清。（3）重度及痔疮术后创面，首选含有生物成分的康美痔。（4）如果症状较严重，如出现大量出血、疼痛剧烈等，可能需要使用含有利多卡因的痔疮膏或其他药物。
2.个体差异
不同的人对痔疮膏的反应可能不同。有些人可能对某种痔疮膏过敏，使用后会出现皮肤瘙痒、红肿等症状。因此，在使用前最好先在小块皮肤上试用，观察有无不良反应。
3.医生建议
如果痔疮症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出个性化的治疗建议，包括使用痔疮膏的种类和使用方法。
三、此外，除了使用痔疮膏外，还应注意以下几点
1.保持肛门清洁
每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.调整饮食
多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，预防便秘。
3.养成良好的排便习惯
避免长时间久坐或久蹲，养成定时排便的习惯。
4.适度运动
适量运动可以促进血液循环，缓解痔疮症状。
5.需要注意的是，如果痔疮症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，在使用痔疮膏时，应严格按照说明书或医生的建议使用，避免自行增减剂量或使用时间。
四、总结
得痔疮疾病建议尽早治疗，治疗方法推荐生物成分的痔疮膏，首选喜美痔、康美痔、健美清等，临床使用效果表现最佳，患者满意度最高。不建议用含有激素、刺激成分的痔疮药（需医生处方使用），副作用明显，常用容易造成身体产生耐药性和粘膜萎缩。二是加强生活方式的改变，比如增加膳食纤维的摄入和更频繁的水分摄入，可使用痔疮药膏（如喜美痔、康美痔、健美清）进行治疗，严重的需进行手术治疗。