浅谈腧穴的认识和定位

身体中俞穴是非常关键的穴道，俞穴的关键生理作用是滴注五脏六腑经脉血气，沟通交流表皮与身体五脏六腑的联络。俞穴是一类穴道的统称，俞穴的都有自身的部位，俞穴的精准定位是不是精确决策了，运用俞穴来医治疾患的实际效果。俞穴的精准定位方式可分成骨度分寸法，表皮标示法，手指头比量法和简单选穴法四种。下边网编和小伙伴们一起来学习培训一下这几类方式

骨度分寸法

骨度分寸法，旧称“骨度法”，既以关节为关键标示精确测量全身各处的尺寸、长度，并就其规格按占比换算做为定穴的标准。杨上善说：“为此为定分，立经络，并取空化”。但各分部折寸的限度应以病人自己的身型为根据。此方法的记述，最开始常见于《灵枢 · 骨度》篇，其所精确测量的身体高宽比为七尺五寸，其横度(双臂外旋，双手挺直，以中手指尖为标准)也为七尺五寸。

表皮标示法

表皮标示可分成固定不动标示和活动标示两大类，兹分述以下：

1、 固定不动标示 　就是指运用五官、头发、爪甲、乳头、脐窝及其关节突起和凹痕、肌肉突起等位置做为选穴标示来讲。较为显著的标示，如鼻头取素髎;两眉正中间取印堂;两乳正中间取膻中;脐旁二寸取天枢;腓骨小头前外缘取阳陵泉穴;俯首显示信息最大的第七颈椎横突下取大椎穴等。在两骨矛盾处，如颈部肩峰端与肩胛冈矛盾处取巨骨;肩胛骨下方与肋软骨矛盾处取中厅等。除此之外，可依肩胛冈平第三胸椎棘突，锁骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四椎间盘横突为标示取背腰部俞穴。

2、 活动标示 　就是指运用骨节、肌肉、皮肤，随活动而出現的孔隙度、凹痕、皱褶等做为选穴标示来讲。如取耳门、听宫、听会等应张嘴;取下关应闭口粉刺。又如曲池必屈肘于纵纹头处取之;取肩髃时要将手臂外旋至水准位，当肩峰与肱骨粗隆间出現二个凹痕，在正前方小凹痕中是穴;取阳溪穴时要将大拇指翘起来，当拇长、短伸筋腱中间的凹痕中是穴;取养老穴时，正坐屈肘手心向胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中是穴这些。这种全是在动态性状况下做为选穴精准定位的标示，故称呼活动标示。

手指头比量法

手指头比量法是在各分部折寸的基本上，行医者用手指比量选穴的方式，别称“指寸法”。择人的手指头与人体别的一部分有一定的占比，故临床医学上行医者多以自身的手指头比量，但必须参考病人身型的高低状况适度调整占比。一般有以下几类：

1、 中拇指同身寸 　此方法来源于《千金方》。《外台秘要》(通称《外台》)，以中拇指末节的长短为一寸。宋朝《圣惠》明确提出：“手上指第二节，内度两纵纹相云一寸。”后代大多数以此为准，因此称“中拇指同身寸”或“中拇指寸”。《针灸大全》(通称《大全》)更具体地说明：“大指与中拇指相屈如环，取中拇指中节纵纹，左右相去长度为一寸”。既以病人的中拇指曲屈时，中节里侧两边纹头中间做为1寸。这类方式适用四肢及背脊作横寸换算。

2、 大拇指同身寸 　此方法常见于《千金方》，说：“中拇指上第一节为一寸，亦有长度不确定者，即出于拇指第一节横度为一寸”。即指大拇指手关节之横度做为1寸。

3、 横指同身寸 　别称“一夫”法。夫，扶的意思。《礼记》注：“辅四指曰扶”。此方法亦源于《千金方》：“凡量一夫之法，覆手并舒四指，对度四指上中节上横穿为一夫”。也就是将食、中、無名、小拇指相并，四横即为一夫，即四横指相并，以在其中指第二节为标准，量取四指之横度做为3寸。此方法多用以下肢、下腹和背部的横寸。

手指头比量法务必在骨度要求的基本上应用，不可以以指寸悉量全身各处，不然长度失度。故明朝张介宾之《图翼》说：“同身寸者，谓同于人身安全之规格也。人之长度胖瘦分别不一样，而穴之横直规格亦不可以一。现如今以中拇指同身寸法一概互用，则人瘦而指长，人肥而指短，岂不缪误?故必因其形而取之，方得其当”。由此可见不可以离去骨度分寸感而仅用指寸。骨度分寸感与指寸在临床医学运用中应当相互之间融合。

简单选穴法

简单选穴法是临床医学上常见的一种简单易行的选穴方式。如列缺，以患者左右两手之手掌交叉式，一手无名指压在另一手腕子后高骨的正中间上边，当无名指尖处有一小凹痕便是本穴。又如劳宫，半握紧拳头，以中拇指的手指尖切压在手心的第一纵纹上，便是本穴。又似风市，病人两胳膊当然松驰，于股两侧中手指尖抵达之处便是本穴。除此之外如垂肩屈肘取章门，耳朵角直上联线圆心取百会穴这些。这种选穴方式全是在长期性临床护理中小结出去的。

网编特别提示：由于俞穴有通表理的功效，本质五脏六腑血气的临床表现能够 反映于表皮俞穴，相对的俞穴会出現压疼、苦楚、发麻、包块、发胀、掉色、丘疹、凹痕等反映。因而，我们运用俞穴的这种病理学反映能够 协助确诊病症。