晚上睡觉突然胡言乱语多考虑是身体过度劳累，也有可能是神经衰弱、精神分裂症等原因造成的，建议及时就医治疗。
1、身体过度劳累：如果白天经常从事重体力工作，可能会导致身体过度劳累，容易在晚上睡觉时出现说胡话等情况。这属于比较正常现象，可以不用太过于担心，建议不要给自己施加过大的压力，劳动一段时间后可以适当地休息，睡前也可以喝杯热牛奶。
2、神经衰弱：因过度紧张或长期处于压抑环境下可能会引起神经衰弱，会导致睡眠障碍、意识模糊等症状。建议通过心理疏导的方式进行改善，也可以遵医嘱通过甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗，可以起到营养神经的效果。
3、精神分裂症：属于心理方面疾病，在患病过程中可能会使患者出现幻听、妄想、幻觉等情况，可能会出现自言自语、与他人沟通障碍等症状，还可能会表现为暴力攻击。建议通过心理疏导的方式改善，也可以遵医嘱通过氯硝西泮片、地西泮片等药物治疗。
另外，还有可能是存在脑炎等疾病引起的，还需要及时前往神经内科治疗。