- 腹股沟外环冲击试验
- 腹股沟外环冲击试验是用于检查腹部腹股沟位置是否正常的一项辅助检查方法。疝块回纳腹腔后,以手指尖经阴囊皮肤伸入外环,可发现外环扩大,一般情况,外环的大小临床意义不大,而在外环扩大时,指尖可顺之进入腹股沟管,检查和了解内环和腹股沟管后壁情况,对提出适宜的手术方式有指导意义,有的隐匿性斜疝可通过此试验而确立其存在,但这种检查方法给病人造成极不舒服感觉,对诊断明确者不必常规施行,当手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。
- 腹颈静脉回流试验
- 腹颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。同肝颈静脉回流试验。其原理是压迫腹部使腹腔压力升高,经传导间接压迫肝脏,回心血量增加。通过此项检查可以判断相应的病征。
- 腹腔灌洗试验
- 腹腔灌洗试验是根据下述原理进行的。腹腔内脏器破裂、穿孔,由于血液、胃肠内容物与气体等进入腹腔,产生腹膜刺激征,并经诊断性腹腔穿刺,据抽出液体的性质可判断出血与空腔脏器破裂。但有时出血量较少,或胃肠内容物溢出较少,腹穿时抽不出液体,此时可向腹腔内注入一定量的液体,然后再引出,根据灌洗液的变化初步判断损伤性质。
- 腹腔脏器的叩诊
- 腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法,但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。
- 肝表面状态和边缘
- 肝表面状态和边缘检查是用于检查腹部肝脏肝表面状态和边缘是否正常的一项辅助检查方法。包括检查肝脏的表面是否光滑、有无结节,边缘的薄厚,是否整齐等。正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致。肝淤血、肝炎、脂肪肝者,肝脏表面光滑,边缘圆钝;肝硬化者,肝脏表面有小结节,边缘不整齐;肝癌、多囊肝者,肝脏表面呈粗大不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致;巨大型肝癌、肝脓肿和肝包虫病者,肝脏表面呈大块状隆起。
- 肝搏动
- 肝搏动检查是用于检查腹部肝脏肝搏动是否正常的一项辅助检查方法。肝搏动有传导性搏动和扩张性搏动。传导性搏动,系因肝脏传导了其下面的腹主动脉的搏动所致。扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传至肝脏所致。区分两者的检查方法为病人立位,检查者一手按于肝前面,另一手按于肝后面。如前后两手皆感到肝与心搏同步(相当于心收缩后期)搏动,则为肝扩张性搏动;如仅肝前面的手有此感,肝后面的手无此感,说明为肝传导性搏动。
- 肝大小
- 肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅助检查方法。正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准,为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界,如肝上界也相应降低,肝上下径正常(成年人约9~11cm),则为肝下移;如肝上界正常或升高,则提示肝肿大。
- 肝-颈静脉返流征
- 肝-颈静脉返流征检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。肝颈静脉回流征在右心衰竭病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的重要征象之一,也可能见于渗出性或缩窄性心包炎。发生机理:由于按压瘀血的肝脏,使回流至下腔静脉及右心房的血量增加,但因右心房瘀血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
- 肝区腹膜摩擦感
- 肝区腹膜摩擦感检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。当检查者将手掌轻贴于被检查者肝区,让其做腹式呼吸动作,此时所感到的一种断续而粗糙的振动感。此征见于肝周围炎时。产生机制是由于肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物,二者相互摩擦所产生。如用听诊器听到,则称为肝区腹膜摩擦音。
- 肝区及胆囊叩击痛
- 肝区及胆囊叩击痛是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。肝区叩击痛中脾脏叩诊,当脾脏触诊不满意或在肋下触到很少的脾缘时,宜用脾脏叩诊法进一步检查脾脏大小。
- 肝上、下界叩诊
- 肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击,对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。
- 肝压痛
- 肝压痛检查是用于检查腹部肝脏肝搏是否正常的一项辅助检查方法。正常肝脏无压痛,如果肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉,则肝脏有压痛,轻度弥漫性压痛见于肝炎、肝淤血等,局限性剧烈压痛见于较表浅的肝脓肿(常在右侧肋间隙处)。正常腹部触诊时无疼痛感,重按时可有一种压迫感。触诊时,由浅入深进行按压,发生疼痛者,称为压痛。
- 肝脏触诊
- 肝脏触诊是指用于检查肝脏是否正常的一项辅助检查方法。肝脏触诊主要用于了解肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等。触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬起,朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止,需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。
- 肝脏及胆囊叩诊
- 肝脏及胆囊叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。目的是叩诊肝上下界和肝区、胆囊有无叩击痛。肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。肝区叩击痛中脾脏叩诊,当脾脏触诊不满意或在肋下触到很少的脾缘时,宜用脾脏叩诊法进一步检查脾脏大小。
- 肝脏震颤试验
- 肝脏震颤试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。为一种特殊的体检方法。检查时让病人仰卧,双腿屈曲,在触到肿大的肝脏下缘后,将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时,如感到一种微细的震动感,即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁引起,此征对其诊断有特异性。
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