- 新斯的明试验
- 新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一,对于拟诊断重症肌无力的患者可分为两类:大部分患者在肌力检查时发现明显的肌肉无力,适用于新斯的明或依酚氯胺试验(腾喜龙试验)。
- 旋后肌肌力试验
- 旋后肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。旋后肌的主要功能是使前臂旋后。该肌瘫痪时,侧伸腕与腕外展均不能,表现为腕下垂与腕内收。
- 旋前圆肌和旋前方肌肌力试验
- 旋前圆肌和旋前方肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。旋前圆肌和旋前方肌的主要功能是使前臂旋前,旋前圆肌并可使前臂屈曲。该两肌瘫痪时,前臂旋前运动受限。
- 眼心反射
- 眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激,引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常,脉搏变慢者,称为眼心反射。反射弧:三叉神经眼支→三叉神经脑桥核→迷走神经背核----心肌作出反应
- 药物迷走神经阻滞试验
- 阿托品类抗胆碱药,可阻断迷走神经对消化腺的兴奋作用,从而使胃液分泌减少。而组胺则具有较强的刺激胃液分泌作用,它主要作用于壁细胞,使胃酸分泌增多。苯海拉明为抗组胺药物,可阻断胃基础酸分泌。药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后,组胺刺激对胃液分泌的影响,为溃疡病治疗及术式选择提供参考。
- 意识状态
- 神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。
- 引线试验
- 引线试验:在纸上划两条相距10cm的垂直线,嘱患者由左侧直线划横直线达右侧垂直线,小脑共济失调患者常超过右侧垂直线。
- 原地踏步试验
- 原地踏步试验:病人站立,嘱其在原地反复踏步,速度逐渐加快,注意其动作是否协调,有无迟缓或笨拙。若见病人上述动作显得笨拙不稳,即为原地踏步试验阳性。
- 运动功能检查
- 运动功能大体可分随意和不随意运动两种。随意运动由锥体束司理,不随意运动(不自主运动)由锥体外系和小脑系司理。运动功能检查包括随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动等。
- 运动觉
- 运动觉(motorsensation):检查者轻捏患者的手指或足趾两侧,上下移动5°左右,让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大,以了解其减退的程度。
- 震动觉
- 震动觉(vibration):将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上,让病人回答有无震动的感觉,检查时要上、下对比,左、右对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。另外,正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。
- 跖反射
- 检查者用棉花签轻划病人足底外侧缘,自足跟向前划至小趾根部的隆起处转向内侧。正常时,可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现,即为跖反射减弱或消失。
- 指鼻试验
- 嘱病人将前臂外旋、伸直,以示指触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,反复上述运动,称指鼻试验。
- 指深屈肌肌力试验
- 指深屈肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。第3、4指深屈肌的主要功能是使第3、4指末节屈曲。该肌瘫痪时,手向桡侧偏斜,不能屈腕;轻度瘫痪时,第4、5指不能握拳。
- 指指试验
- 指指试验(finger-fingertest)嘱被检查者伸直示指,曲肘,然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指,先睁眼作,后闭眼作,正常人可准确完成。若总是偏向一侧,则提示该侧小脑或迷路有病损。
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