转动脖子时出现沙沙声可能是由多种原因引起的。最常见的原因是颈椎关节的退行性变化，如骨关节炎，这种病变会导致关节软骨磨损，关节液减少，从而在活动时产生摩擦声。此外，肌肉紧张或劳损也可能导致关节周围组织摩擦，产生声响。在某些情况下，颈椎的肌肉、韧带或椎间盘损伤也可能引起这种声音。如果伴随有疼痛、僵硬或其他不适，建议及时就医，通过X光、MRI等检查来确诊病因，并根据医生的建议进行适当的治疗。