耳朵里总有沙沙声可能是由耳垢积累、耳道感染或听力下降等原因引起的，通常需要针对具体原因进行处理。
1.生活调理
保持耳部清洁是预防耳垢积累的关键。定期用棉签轻轻清理耳道，但不要插入过深，以免损伤耳道。同时，避免使用棉签或其他物品过度清洁，因为这可能会将耳垢推入耳道更深处。
2.物理治疗
如果沙沙声是由耳垢积累引起的，可以尝试使用耳道冲洗器进行冲洗。这种方法需要在医生的指导下进行，以避免操作不当导致耳道损伤或感染。
3.药物治疗
耳道感染可能导致耳朵沙沙声，这时可能需要使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，以消除感染。此外，对于外耳道炎症，可能需要使用抗炎药物，如布地奈德鼻喷雾剂或地塞米松耳滴。所有药物都应在医生指导下使用。
如果耳朵里的沙沙声持续存在，建议及时就医检查，以排除耳部疾病的可能性，并根据医生的建议进行治疗。