手术查询-手术免费咨询-大众养生网

科室
部位
字母

血管端侧吻合法: 适合于血管端侧需吻合者。

血管剪开套叠缝合法: 适合利器割伤或其他造成血管损伤需要进行血管剪开套叠缝合的患者。是一种端对端缝合显微血管的方法。其优点是血管腔内无或很少显露缝合线，不损伤血管内膜，操作简便、省时。其具体方法是按血流方向，将血管的一端套入另一端的管腔内，即动脉应将近心端套入远心端;而静脉则相反，将远心端套入近心端。套入段的血管长度与血管外径相等，将套在外边的血管边缘缝2～3针于套入侧的血管外膜上，加以固定，便完成吻合手术。在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使截肢率降为0～13.5%。在四肢主要血管损伤的同时，其附近组织，如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤，有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾，应该修复，但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。

血管损伤情况的辨认: 血管损伤是外科急诊常见的一种损伤，重要的血管伤常常伴有大出血、休克及肢体缺血坏死。早期处理不当常可危及生命。

血管套叠缝合法: 当血管有缺损，不能直接缝合时，血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉，或同种异体动、静脉，或人造血管。但在显微血管手术中，仍以自体动、静脉移植最常用。是一种端对端缝合显微血管的方法。其优点是血管腔内无或很少显露缝合线，不损伤血管内膜，操作简便、省时。其具体方法是按血流方向，将血管的一端套入另一端的管腔内，即动脉应将近心端套入远心端;而静脉则相反，将远心端套入近心端。套入段的血管长度与血管外径相等，将套在外边的血管边缘缝2～3针于套入侧的血管外膜上，加以固定，便完成吻合手术。

血管吻合口的处理: 在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使截肢率降为0～13.5%。在四肢主要血管损伤的同时，其附近组织，如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤，有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾，应该修复，但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。

血管移位移植缝合法: 当血管有缺损，不能直接缝合时，血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉，或同种异体动、静脉，或人造血管。但在显微血管手术中，仍以自体动、静脉移植最常用。

移植肌腱切取术: 常取掌长肌肌腱作为移植肌腱。趾长伸肌腱由于质量较差，且供区常留有功能障碍，现已很少采用。如需多腱移植时，可用异体肌腱移植代替。

异物性炎性肿物切除术: 适合于异物性炎性肿物患者。

游离腹股沟皮瓣移植术: 皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复，头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供应面积小，因而不适于较大面积的美容整形，对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后)，美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复，常采用的有胸三角皮瓣、颈

月骨摘除肌腱填塞术: 月骨脱位，即使旋转180°，未必就一定会发生缺血性坏死，因为位于掌侧韧带内的滋养血管多保持连续性，月骨仍可由此获得血液供应。因此，闭合或开放复位是治疗月骨脱位的首选方案。应当严格控制本手术适应证：对于掌背侧韧带均断裂、与周围骨骼完全失去连接的月骨脱位以及切开也无法复位的月骨脱位、复位困难的陈旧性月骨脱位，如果关节软骨无明显的损伤，可考虑行月骨摘除术。关节软骨损坏严重的月骨脱位，可行近排腕骨切除、腕关节融合术。

月骨掌侧脱位切开复位术: 适用于新鲜II-III度月骨掌侧脱位。(图1、2)

Z字成形术: Z改形术是整形外科所广泛应用的基本手术方法之一，最常用于松解条索状的直线瘢痕挛缩,临床使用时，其形式则十分的灵活多变，可根据需要与其他的改形方法联合应用如V-Y、A-T成形术。适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况，设计成单“Z”字或多“Z”字，松解挛缩线，并用两侧形成的皮瓣交叉换位来解除挛缩

再造两指手术方法: 适用于因腕部毁损伤等需要再造两指的病例。

再造三指手术方法: 适用于因腕部毁损伤等需要再造三指的病例。

掌部离断再植术: 断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会坏死.断肢包括:大的肢体离断和手指,足趾,或部分手指,足趾的离断,断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉,静脉为主保持肢体有血运而成活,也包括对骨关节的整复或(和)内固定,以及对神经,肌肉,肌腱,皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤,为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能,有时会采取特殊的再植的方法,比如:多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植,为了花消使再植的肢体缺损血管时,切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难,等等.