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- 输卵管切除术
- 输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗,临床上一般不采用输卵管切除,但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变,还是需行输卵管切除治疗,有时还要做双侧输卵管切除。如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机;一侧输卵管正常,而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除,特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢?其实,并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善,输卵管的功能已非无可替代,在适应症范围内,对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。除了以上这些严重的输卵管病变外,输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠,尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂,出血无法控制,或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性,临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理,如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之,
- 输卵管腹腔镜手术
- 输卵管腹腔镜手术,就是利用腹腔镜及其相关器械进行的输卵管手术,用以诊断和治疗不孕症或查明不孕原因并进行手术矫治。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,在女性不孕症的检查和治疗方面,腹腔镜输卵管具有不开腹、恢复快、损伤小、疼痛轻且保留子宫等显著优势,故在妇科临床上被广泛应用。
- 输卵管卵巢粘连松解术
- 输卵管卵巢粘连松解术在输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。
- 输卵管造口术
- 对于输卵管造口手术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。腹腔镜手术伤口小、组织损伤小、病人恢复快、住院期短、术后疼痛及腹胀轻,胃肠功能恢复快。开腹手术是术者在直视下用手亲自操作,其精细程度远远要比腹腔镜高,术后受孕率相对要高一些。
- 输尿管阴道瘘修补术
- 低位输尿管阴道瘘。
- 外阴癌根治术
- 此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟,必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法,虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式,但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。另有一种手术,叫外阴癌根治切除术(bassetsradicalvulvectomy)此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同,两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7),而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。此术式与Way术式各有其优缺点,临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为:1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结,符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大,对体质较差、病灶较大者,术后伤口一期愈合常出现困难。2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除,待外阴伤口愈合
- 无痛人流
- 以往的人工流产往往使受术者感到恐惧,紧张的情绪难以言喻,无痛人流操作简便、起效迅速、具有超短作用。患者苏醒快、完全,即术毕意识完全恢复,三十分钟内能自行离院。药物能快速排泄。并发症也相对较少,是近几年流产中经常选择的手术方式。
- 羊膜阴道成形术
- 1.先天性无阴道。2.子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除术。
- 乙状结肠人工阴道成形术
- 1.先天性无阴道。2.子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除术。
- 阴道-腹式联合修补术
- 复杂的或较大的膀胱阴道瘘,暴露困难,需经阴道-腹部途径才能完成修补手术。
- 阴道横隔清除术
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- 阴道后壁膨出修复术
- 1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
- 阴道前壁膨出修复术
- 1.单纯阴道膨出,有症状者。2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。
- 阴式全宫切除术
- 以下情况无盆腔粘连者:1.子宫脱垂者。2.功能性子宫出血。3.子宫良性肿瘤。4.子宫内膜增殖症。
- 直肠阴道瘘修补术
- 直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似,常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。根据瘘孔与肛门或阴道口的距离,分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出,严重时大便不能自控。
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