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经皮肾镜碎石
经皮肾镜碎石成功率高,治疗肾结石可达98.3%。适用于体积较大的肾结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石。
可控性回肠膀胱术
可控性回肠膀胱术是对回肠膀胱术的改进,该法应用回肠套叠形成抗返流乳头瓣,防止尿液外溢,以去除回肠膀胱术所必须依赖的尿袋。
尿道成形术
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
尿道狭窄修复术
尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。
膀胱部分切除术
膀胱能扩张部分(尤其膀胱顶部)发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时,可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤,需在镜检的同时,在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查,查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。如有,应考虑全膀胱切除术,如无则考虑行膀胱部分切除术。另外,顽固性溃疡经药物治疗无效,以及膀胱临近器官恶性肿瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。
膀胱颈Y-V成形术
严重的膀胱颈梗阻用经尿道膀胱颈电切术治疗无效,常与膀胱颈楔形切除术并用。
膀胱镜检查术
膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1]。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。
盆部输尿管吻合术
1.输尿管端端吻合术适用于盆腔手术时的输尿管损伤和短于2cm的输尿管狭窄。2.输尿管膀胱移植术适用于因输尿管下段狭窄、损伤或肿瘤而需切除输尿管下段时,但剩余输尿管必须有足够长度,使吻合口没有张力。3.输尿管膀胱壁瓣吻合术适用于残余输尿管较短的病人,可用膀胱顶部翻起的壁瓣弥补输尿管的切除部分。
皮条埋藏尿道成形术(denis-brown)
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
脐尿管或瘘管切除术
脐尿管或瘘管切除术是一种用于治疗脐瘘的手术疗法。有些婴儿脐带脱落后自肚脐中心有黄绿水或粪便样物排出,甚至像放屁那样有气体排出,检查时发现肚脐中心有一瘘孔,周围有湿漉漉色略红的粘膜,这就是卵黄管瘘,又称“脐瘘”,是卵黄管完全未闭合(正常情况下,胎儿从第6周卵黄管开始逐渐退化闭塞)的残留管道。
前尿道延伸阴茎伸直位固定法
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
球部尿道损伤修复术
1.尿道损伤较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。2.尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。3.合并盆骨骨折、直肠破裂、严重休克者,也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术,留待以后进行尿道修复。4.早期开放性尿道球部损伤,缺损较短时,可行尿道断端吻合术;缺损较长时,则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。
全膀胱切除术
全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织(包括淋巴结和淋巴管);在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。
人工网膜无张力性疝气修补术
人工网膜无张力性疝气修补术是使用人工网膜来修补老化的腹壁,这种手术的复发率约为百分之一至五左右,可是说是几乎很少复发的,使用此项手术的最大优点,就是可以降低患者疝气复发的可能性。
肾部分切除术
1.局限于一极或一个肾盏,而肾盏的漏斗管狭窄,不可能自行排出的肾结石。2.肾良性肿瘤或囊肿。3.局部肾盏积水或肾积脓。4.局限于一极的肾盏结核,只有在应用抗结核药物治疗1~2年无效后,或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受,以及病灶转变为密闭时,才考虑作肾部分切除术。

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