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部份乳房切除术
指乳腺原发灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以患乳放疗。
乳癌根治术
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乳癌简化根治术
乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房,清除腋窝脂肪组织及淋巴结。这种手术操作比较简单,保留了胸大肌和胸小肌,术后很少发生上肢水肿,手臂活动也比较好。如果在术后加用放射治疗和化学药物治疗,其5年生存率并不低于乳癌根治术。本术式适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
乳癌扩大根治术
乳癌扩大根治术,是指乳癌根治术的同时一并切除乳房内侧部的胸壁,即在胸膜外将第2、3、4肋软骨,包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结(即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织)切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年生存率(约为10%)疗效更为显著
乳癌手术
乳癌是中年以上妇女常见的恶性肿瘤;早期诊断,早期作根治手术,预后良好。乳癌根治术的切除范围包括:整个乳房、周围皮下脂肪组织、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织,作整块切除[图1]。近20余年来,医务人员对术式做了许多改进,目的是为了提高疗效,但实践证明,提高疗效不在于切除范围的大小,而在于腋窝淋巴结和锁骨上、下淋巴结转移的早期发现和切除。一般乳癌根治术后5年生存率平均为65%,扩大根治术为67%,但用简化根治术的平均生存率也可达到67%。重要的原则是对中年以上妇女的无痛性乳房肿块应行常规活组织检查,以便早期诊治乳癌。
乳房单纯切除术
1..乳房内巨大的或多发性良性肿瘤。2.乳腺管内乳头状瘤或增生活跃的慢性囊性乳腺症,病变范围广,年龄较大及有恶变可能者。3.严重的乳腺结核伴有多发窦道而长期不愈者。4.乳房肉瘤。5.晚期乳腺癌伴局部溃疡,不宜作乳癌根治术者(术前、后配合化学药物和放射治疗)。
乳房良性肿瘤切除术
1.乳房纤维瘤。2.乳腺管内乳头状瘤或囊肿等。
乳房脓肿切开引流术
急性乳腺炎已经形成脓肿,即应切开。
乳房缩小整形术
巨乳症可因内分泌紊乱致乳腺大量增生,脂肪大量堆积;也可见于丝虫病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮肿;也存在遗传因素,多见于乳腺纤维囊性变。乳房过大、过长、过重除影响社交外,尚引起不同程度的精神障碍、腰背酸痛、颈椎关节炎、乳房下皱褶处糜烂等,此外巨乳症常合并慢性乳腺炎,乳房疼痛。因此巨乳症的乳房缩小整形术兼有美容和治疗的双重意义。
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