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- 侧壁肠瘘闭合术
- 此法用于肠壁因外伤、感染或吻合口不愈合形成的瘘道,或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。
- 肠套叠复位术
- 1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。4.成人肠套叠。
- 肠粘连松解术
- 1.粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。2.粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后,反复发作者。
- 肠折叠术
- 肠折叠术的目的是将形成排列紊乱的粘连,较变为使肠排列整齐的粘连,以治疗粘连性肠梗阻,并预防肠梗阻的复发。肠折叠术的作用在于防止90%~95%以上的肠粘连病人发生或复发肠梗阻。但肠折叠术的手术时间较长,病人负担较重,手术死亡率较高,必须慎重选择适应证。
- 反流性胃炎手术
- 碱性反流性胃炎,多发生于胃大部切除术后1~2年,一般认为由于丧失了幽门括约肌,胆汁持续反流入胃,其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障,使胃液中氢离子大量逆向渗透,促使肥大细胞释放组织胺,引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效;②胆汁性呕吐,吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血,胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
- 复发性溃疡手术
- 胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。
- 腹腔内异物却除术
- 腹腔内异物却除术是用腹腔镜或外科手术的方法解除腹腔异物对人体造成的危害。
- 高度选择性胃迷走神经干切断术
- 主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例,如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠吻合术后或胃部分切除术后的吻合口溃疡等。迷走神经切断术分迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术两种。前者手术操作简单,但术后常有腹胀、腹泻等症状,适用于较重危的病人;后者对术后胃肠道功能扰乱较轻,但手术操作较复杂,适用于对手术耐受性较好的病人。因二者都必须附加胃引流术或胃部分切断术,才能使手术完全;近年来又发展了高度选择性胃迷走神经切断术(又称壁细胞迷走神经切断术)。只切断胃壁细胞区的迷走神经,而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术,可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大优越性,但手术操作上要求严格。三种术式见示意图[图1]。
- 根治性直肠切除术
- 根治性直肠切除术是针对直肠癌等严重直肠病变采用的根治性治疗的主要治疗方法。
- 管式胃造瘘术
- 管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。
- Hartmann 氏直肠手术
- Hartmann氏直肠手术是针对体质不能耐受根治性手术的直肠癌患者,进行上段拉出体外造口,中段(肿瘤所在部位)切除,下段(肿瘤以下至肛门处)封闭的手术方式。
- 荷包式胃造瘘术
- 胃造瘘术是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道,以解决某些病人的营养问题。胃造瘘术方法很多,但总的分为暂时性胃造瘘术和永久性胃造瘘术两类,可根据病人的疾病性质和预后来选择。
- 横结肠造瘘术
- 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘,少数情况可作为永久性人工肛门,一般多用袢式造瘘。
- 回肠单口式造瘘术
- 回肠(末端)单口式造瘘术是一种永久性或暂时性的完全造瘘术。
- 回肠双口式造瘘术
- 回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。
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