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外阴癌根治术
此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟,必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法,虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式,但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。另有一种手术,叫外阴癌根治切除术(bassetsradicalvulvectomy)此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同,两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7),而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。此术式与Way术式各有其优缺点,临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为:1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结,符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大,对体质较差、病灶较大者,术后伤口一期愈合常出现困难。2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除,待外阴伤口愈合
无痛人流
以往的人工流产往往使受术者感到恐惧,紧张的情绪难以言喻,无痛人流操作简便、起效迅速、具有超短作用。患者苏醒快、完全,即术毕意识完全恢复,三十分钟内能自行离院。药物能快速排泄。并发症也相对较少,是近几年流产中经常选择的手术方式。
羊膜阴道成形术
1.先天性无阴道。2.子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除术。
乙状结肠人工阴道成形术
1.先天性无阴道。2.子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除术。
阴道-腹式联合修补术
复杂的或较大的膀胱阴道瘘,暴露困难,需经阴道-腹部途径才能完成修补手术。
阴道横隔清除术
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阴道后壁膨出修复术
1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
阴道前壁膨出修复术
1.单纯阴道膨出,有症状者。2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。
阴式全宫切除术
以下情况无盆腔粘连者:1.子宫脱垂者。2.功能性子宫出血。3.子宫良性肿瘤。4.子宫内膜增殖症。
直肠阴道瘘修补术
直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似,常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。根据瘘孔与肛门或阴道口的距离,分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出,严重时大便不能自控。
肿瘤细胞减灭术
肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢肿瘤的常用手术方法。卵巢癌是妇科中最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤细胞减灭术是指那些对于晚期的卵巢癌的病人以最大限度地切除肿瘤为目的的手术措施,它可以有效延长患者生存。肿瘤细胞减灭术主要包括以下几种情况:①间歇性肿瘤细胞减灭术,是指在首次肿瘤细胞减灭术后腹腔内仍存有大块的肿瘤,经1~2疗程化疗后,再次进行肿瘤大块切除。②临床上复发迹象不明显,但在二探中发现有可以切除的病灶。③在首次肿瘤细胞减灭术和完成化疗后,临床出现明显的复发。④在首次肿瘤细胞减灭术后一线化疗期间。肿瘤进展①、②情况的患者是进行再次肿瘤细胞减灭术的合适对象而对④情况的患者再次肿瘤细胞减灭术没有任何意义。
子宫及双附件切除术
子宫及双附件切除术这一手术范围有违全面分期手术之精神,目前已不再提倡。
子宫破裂修补术
1.破裂口整齐,易缝合。2.破裂至手术时间较短,不超过24小时。3.无并发感染。4.未损伤子宫动脉。5.无子宫畸形。6.渴望要求再生育者。

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