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产道血肿清除术
软产道血肿可行切开血肿清除术,彻底止血。
产钳术
产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴创伤。目前,多在胎头吸引术未成功时,才考虑应用。
除脏术与断臀术
除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出,以缩小胎体娩出胎儿。
穿颅术
穿颅术(craniotomy)是用器械穿破胎儿头颅,排出颅内组织,使头颅组织缩小,从阴道分娩的手术。
断头术
断头术(decapitation)是将死胎切断胎颈部并将其分成胎头及躯干两部分,逐一将其娩出的手术。用断头钩切断胎颈,操作困难,对母体软产道损伤较多,已少用。线锯(图1)断胎颈操作简单、安全,有替代断头钩之势。
腹膜外剖宫产术
随着腹膜外剖宫产术在产科的应用,其术式日异多样化,手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂,手术开始至胎儿娩出所需的时间较长,尤其膀胱返折腹膜分离的不充分,使子宫切开不够大,高浮或深嵌的胎头,容易发生捞取胎头困难,子宫切口撕裂出血,损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术,但腹腔外操作,术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优点优为医患人员所青睐。若取腹壁耻上横切口,更受产妇欢迎。通过大量的临床实践和临床资料的积累,以及术式的不断改进,使手术的副损伤小,安全。然而严格掌握适应证、禁忌证,熟练掌握腹膜外剖宫产术的技巧仍不可忽视。
宫内节育器放置术
宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、可复性好,已被中国广大妇女接受。节育器种类的不断更新。目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法。我国现今实用的几种宫内节育器如下。目前已有数十种不同类型和开头的宫内节育器在世界范围内使用,新型的宫内节育器正不断地被研制开发,尽管形状各异,大致可分为两大类。1.惰性宫内节育器由惰性原料,如金属、塑料、硅胶、尼龙等制成,带器妊娠率和脱环率高,已于1993年停止生产。2.活性宫内节育器目前国内外广泛使用的第二代节育器内含有活性物质,如金属、激素、药物及磁性物质等,国内的商品有带铜IUD和含孕酮IUD两种。
宫腔纱布条填塞术
宫腔纱布条填塞术治疗严重宫缩乏力性产后出血。
古典式剖宫产术
古典式剖宫产术又称体位剖宫产术,由于其并发症多,目前已少用或不用。[特点]操作简易迅速,可在紧急情况下迅速娩出胎儿,争取抢救机会。缺点是切口部肌肉组织厚,缝合常不理想,出血多,再孕时子宫破裂率高,术后粘连发生率高。
会阴裂伤修补术
会阴裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。需要手术进行治疗。
会阴切开缝合术
会阴切开缝合术是产科常用手术之一,目的防止会阴阻滞分娩,自然分娩或阴道助产而引起严重会阴损伤。分侧斜切开及正中切开两种。
脊柱切断术
脊柱切断术(spinalamputation),使胎儿分离成两部各自娩出。
肩难产助产术
肩难产胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operationsforshoulderdystocia)
内倒转术
1.横产活胎,无条件转院及实行剖宫产者。2.双胎第二胎儿胎头高浮或为横位,或胎儿窘迫需迅速娩出者。3.无剖宫产条件的某些头位异常,如颏后位、额位、高直位等。4.个别情况下横位胎儿已死,实行断头术困难。5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的脐带脱垂。
剖宫取胎术
近年来,中期妊娠引产方法逐渐增多,且操作简便、易行、安全,剖宫取胎术已少用或不用。

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