异体巩膜植入术
简介:适用于上下眼睑大范围组织缺损修补及眼睑再造。
简介:适用于上下眼睑大范围组织缺损修补及眼睑再造。
异体巩膜的制备,多选用眼外伤、绝对期青光眼等摘出的眼球,切去其角膜及视神经,剜出眼内容,刮尽巩膜内层的色素,洗净后,浸于95%酒精溶液内,每日更换一次,共3天,后改换为75%酒精内浸泡,冷藏于冷箱内备用。
使用时,将异体巩膜取出,用生理盐水复水10~15分钟,按手术要求的大小、范围、形状,于异体巩膜上螺旋状切取。
以上睑再造为例。
于上睑缺损部位皮肤结膜愈合处劈开,前层为皮肤,后层为结膜。分离结膜至穹隆部,潜行分离皮下组织和眼轮匝肌,仔细寻找并分离提上睑肌断端(图19)。
内眦部作一5cm长的弧形皮肤切口,用蚊式血管钳分离深部组织眼轮匝肌,暴露内眦韧带。外眦部也作一5cm长的弧形皮肤切口,分离眼轮匝肌,暴露外眦韧带(图20)。
内外眦部切口至眼睑缺损处,于眼轮匝肌下作隧道(图21)。
按上睑缺损范围、大小、形状,切取异体巩膜。结膜囊内放置弥补物。异体巩膜隆起面朝外,植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带,外侧固定缝合于外眦韧带,异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合(图22)。
下睑缘唇间劈开,切除下睑缘后唇的上皮组织。将上穹隆结膜游离缘连同异体巩膜游离缘与下睑缘的后层缝合(图23)。
将上睑缺损处上方的皮肤、眼轮匝肌潜行分离,向下牵引,覆盖于异体巩膜表面,并与下睑缘的前层缝合(图24)。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
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高钾血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括钾离子水平、病因、症状和并发症。治疗目标是降低血钾浓度,防止心脏并发症,并针对原发病进行治疗。紧急情况下,可采用钙剂稳定心脏膜电位,使用碳酸氢钠或胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。长期治疗则需控制钾离子摄入,使用利尿剂促进钾离子排泄,并针对原发病进行相应治疗。在治疗过程中,应密切监测血钾水平,根据患者反应调整治疗方案。
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咖啡不能有效解酒。酒精代谢主要依赖肝脏中的酶系统,咖啡因虽然可以提神醒脑,但并不能加速酒精代谢过程。相反,咖啡因可能会加重酒精对心血管系统的负担,增加心脏负担和血压。因此,酒后不宜喝咖啡,应选择喝水、休息等方式帮助身体代谢酒精。
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肠扭转是一种严重的肠道急症,通常不会自行缓解。它是指肠道的一部分沿其系膜轴旋转,导致肠道扭曲和梗阻。这种状况可能导致肠道血流受阻,引起肠壁缺血甚至坏死。肠扭转需要紧急医疗干预,包括手术复位和可能的肠段切除。患者可能会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状,若不及时处理,可能会危及生命。因此,一旦出现肠扭转的症状,应立即寻求医疗帮助。
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餐后两小时血糖12.7mmol/L是偏高的。正常情况下,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L。餐后血糖升高可能与饮食、运动、胰岛素分泌异常等因素有关。若多次检测餐后血糖均偏高,建议及时就医,进行进一步检查和评估,以明确诊断,制定个体化治疗方案。同时,注意合理饮食、适量运动,以控制血糖水平。
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对于小伤口而言,通常建议在伤口愈合初期避免沾水,以防止感染和延缓愈合过程。一般情况下,小伤口在清洁消毒后,需要保持干燥,至少等待24至48小时后再考虑沾水。然而,具体时间可能因个体差异和伤口愈合情况而有所不同。在此期间,应定期检查伤口,观察是否有红肿、渗出或感染的迹象。一旦伤口表面形成保护性的痂皮,且无明显感染迹象,可以谨慎地进行水接触,但应避免长时间浸泡或使用刺激性强的清洁产品。如有疑问,应咨询医疗专业人员以获得个性化建议。
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地高辛片是一种心脏糖苷类药物,主要作用于心脏,具有正性肌力和减慢心率的双重效应。它通过抑制心肌细胞内的钠-钾ATP酶,增加心腔内钠离子浓度,进而提高钙离子浓度,增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。同时,地高辛还能减慢房室结传导速度,延长房室结的有效不应期,降低心率,减少心肌耗氧量。临床上主要用于治疗心力衰竭、房颤等心脏疾病,通过改善心脏功能,缓解症状,提高患者生活质量。
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