带蒂肌瓣填充术
简介:石膏封闭疗法的缺点是臭味重,疗程长,往往病人不愿接受治疗;有些病人既不适宜于作碟形术,也不适宜应用石膏封闭疗法。带蒂肌瓣填充术是在清除病灶的基础上,用骨腔附近的带蒂肌瓣填充,消灭死腔,一期缝合伤口。此法既可缩短疗程,又能减少切除正常骨质,保持骨的坚固性,是比较理想的治疗方法。
简介:石膏封闭疗法的缺点是臭味重,疗程长,往往病人不愿接受治疗;有些病人既不适宜于作碟形术,也不适宜应用石膏封闭疗法。带蒂肌瓣填充术是在清除病灶的基础上,用骨腔附近的带蒂肌瓣填充,消灭死腔,一期缝合伤口。此法既可缩短疗程,又能减少切除正常骨质,保持骨的坚固性,是比较理想的治疗方法。
主要是肌瓣的选择和设计:
带蒂肌瓣原则上应该从距离骨腔最近、最大的肌肉上采取,以便就近填充骨腔。根据需要,采取的肌瓣一般长5~15cm,直径1~4cm,但其长度不应大于直径的6倍,才能保证肌瓣有充分的血运。
从有独立功能的肌肉上采取肌肉时,不得超过肌肉总体积的1/3。如骨腔较大,一个肌瓣不够,可部分从另一肌肉上采取。
肌肉小而功能重要的,不可用作肌瓣,以免发生功能妨碍或畸形。
各部位骨腔可采取的肌瓣如表1。
带蒂肌瓣的形式有近侧蒂、远侧蒂及双侧蒂等3种。以近侧蒂肌瓣血运最好,临床常用此法。双侧蒂肌瓣适用于骨腔呈长舟状者。
体位、切口、显露 同死骨摘除术。
处理死腔 死骨摘除及骨腔修整步骤同死骨摘除术。病灶清除应彻底,并有一个敞口的、血运较好的骨床。
形成肌瓣 彻底冲洗骨腔和伤口后,更换手套及手术器械,重新铺无菌小手术巾,骨腔内放抗菌药物。根据所需肌瓣的长度和宽度,延长皮肤切口,切开筋膜。充分显露肌腹,沿肌纤维先用止血钳分开,再插入手指顺肌纤维方向作钝性分离,在适当的长度处切断肌瓣远端。采取肌瓣时,应注意肌瓣距离骨腔不可太远,以免张力过大,影响血运;并需保留其供应的神经、血管,避免损伤[图48-6⑴]。
肌瓣填充 将肌瓣填入骨腔,肌瓣的蒂不可屈曲、扭转,以免发生血运障碍。在骨缘与肌瓣间可间断缝合数针固定,以防止肌肉移位[图48-6⑵]。
伤口处理 一般都可作一期缝合。如骨腔未被填满,应放胶皮片引流。如肌瓣采取部位留有较大空隙,不能被消灭时,可另作皮肤小切口,放入胶皮片引流,以免积液、感染。
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苹果蒸鸡蛋作为一种食疗方法,可能对某些类型的咳嗽有一定的缓解作用。苹果含有多种维生素和微量元素,具有润肺、生津、止渴的功效,而鸡蛋富含优质蛋白质,有助于增强机体免疫力。将苹果与鸡蛋结合蒸制,可以发挥两者的协同作用,对于因肺燥或体虚引起的咳嗽可能有一定的辅助治疗效果。然而,咳嗽的原因多样,包括感冒、支气管炎、过敏等多种因素,因此,苹果蒸鸡蛋并不能作为治疗所有类型咳嗽的通用方法。对于严重的咳嗽症状,应及时就医,遵循医嘱进行针对性治疗。
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低烧,医学上称为低热,是指人体体温略高于正常范围,但未达到高热的程度。正常人体体温范围大约在36.1℃至37.2℃之间,不同个体和测量方法可能会有所差异。低烧通常指体温在37.3℃至38℃之间,这个范围的体温升高可能由多种原因引起,包括轻微感染、炎症反应或其他非感染性疾病。低烧的处理需要根据具体病因进行,可能包括休息、补充水分、物理降温等非药物性治疗措施。
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湿气重可能会导致长痘痘。湿气重意味着体内水分代谢不畅,导致皮肤油脂分泌过多,毛孔堵塞,形成痘痘。此外,湿气重还可能引起身体免疫力下降,皮肤抵抗力减弱,容易感染细菌,进一步加重痘痘问题。因此,保持身体水分代谢正常,避免湿气过重,对预防和改善痘痘具有重要意义。
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腹泻患者在饮食选择上应谨慎,芒果作为一种热带水果,含有丰富的维生素和膳食纤维,对健康人群有益。然而,腹泻时胃肠道功能减弱,消化能力下降,芒果中的纤维素可能加重肠道负担,导致腹泻症状加剧。此外,芒果属于易引起过敏的水果,部分腹泻患者可能对芒果过敏,食用后可能引起肠道不适。因此,建议腹泻患者在病情未得到有效控制前,避免食用芒果,以免加重病情。在腹泻症状缓解后,可适量尝试食用,但需注意观察身体反应,如有不适,应立即停止食用,并咨询医生。
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大小鱼际红可能由多种原因引起,包括但不限于局部血液循环障碍、炎症反应、皮肤感染、过敏反应、某些自身免疫性疾病、慢性肝病等。这些情况可能引起局部血管扩张、充血,导致手掌大小鱼际区域出现红斑。具体原因需结合临床症状、体征及实验室检查结果综合分析,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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