舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术
简介:适用于舟状骨骨折不愈合者。
简介:适用于舟状骨骨折不愈合者。
骨折是严重外伤引起的,病人多有剧痛和失血,术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者,应给予输液、输血等抗休克治疗,待病情稳定后手术。
术前骨折部位应摄正侧位X线片,以明确骨折的部位、形态和移位情况,便于决定术式和内固定物。对术中需摄X线片者,应事先通知放射线科及手术室做好准备。
术者应提出需用的特殊器械,并检查器械准备是否齐全,以免临时准备,延长手术时间。
开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟手术达2周以上者,应再用抗生素及重复注射破伤风抗毒素。
切开复位后需用内固定物或骨移植者,应于麻醉后立即静脉点滴抗生素,以后每6小时1次,共用4次。
骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准备,参加手术者当日应避免接触化脓伤口,严格执行洗手规程等,以防切口感染。
因故需延期手术的病人,应先行牵引,既可复位,又可暂作固定,且能克服软组织挛缩,减少手术时复位困难。
需同时植骨的骨折,如延迟手术的骨干骨折,愈合缓慢的骨折等,术后应做好供骨区的准备。
于桡骨远端外侧沿拇长展肌腱走行方向做斜行切口,至远侧腕横纹转向掌侧,切口呈L形。(图2)
显露、保护至拇指背侧的桡神经皮支。(图3)
游离和保护桡动、静脉。(图4)
纵行切开拇长展肌腱、拇短伸肌腱鞘,牵开肌腱,显露关节囊。(图5、6)
纵行切开桡侧关节囊及骨膜,显露并切除桡骨茎突,使其断面位于骨折线近侧。切除茎突时注意保留桡舟头韧带在茎突上的附着。(图7)
显露舟状骨及骨折处,保护舟状骨背侧软组织。(图8、9)
将取自髂骨的松质骨植入舟状骨髓腔,填实。(图10、11)
骨折复位,由远侧向近侧穿克氏针做固定。紧缩缝合关节囊及骨膜。(图12、13)
松止血带,止血。确定无出血后闭合伤口。(图15)
术后拍片证实脱位及骨折复位无误。用石膏托固定腕关节于中立位。骨折愈合后拔针,活动锻炼。(图16)
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禹余粮,学名磁石,为氧化物类矿物磁铁矿的矿石,经煅烧、醋淬后所得的醋淬磁石。其性味咸、寒,归肝、心、肾经。禹余粮具有平肝潜阳、镇惊安神、聪耳明目、纳气平喘的功效。临床上常用于治疗肝阳上亢引起的头晕目眩、耳鸣耳聋、心悸失眠等症状;同时,对于惊风癫痫、肝火上炎引起的目赤肿痛、视力减退等症也有一定的疗效。此外,禹余粮还能用于治疗气逆喘息等呼吸系统疾病。
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润肺止咳药物主要包括中药和西药两大类。中药方面,常用的有川贝母、桔梗、百部、款冬花、枇杷叶、桑白皮等,这些药材具有清热化痰、润肺止咳的功效。西药方面,常用的有氨溴索、复方甘草片、右美沙芬等,它们通过不同机制发挥止咳作用。具体选择哪种药物,需根据患者具体症状和体质,由专业医生进行评估和指导。
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白癣,也称为白癜风,是一种常见的皮肤色素脱失性疾病。其主要症状表现为皮肤上出现大小不等、形状不规则的色素脱失斑,这些白斑边界清晰,边缘色素加深,可单发或多发,常对称分布。病变部位皮肤光滑,无鳞屑,不痛不痒,但对紫外线敏感,日晒后易出现红斑、水泡等光敏感反应。白癣可发生在任何年龄,但多见于青壮年,严重影响患者的外观和心理健康。
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呼吸气味难闻可能由多种原因引起,包括口腔卫生不良、牙周病、扁桃体结石、鼻窦感染、消化系统问题如胃食管反流,以及某些代谢性疾病如糖尿病。此外,某些食物如大蒜、洋葱,或者吸烟、饮酒等生活习惯也可能导致口气不佳。如果呼吸气味难闻持续存在,建议咨询医生进行全面评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
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情绪控制对于个体健康至关重要。首先,建议通过深呼吸、冥想或瑜伽等放松技巧来缓解紧张情绪。其次,培养积极思维,通过正面自我对话和感恩练习来调整心态。此外,适当的运动和充足的睡眠也有助于情绪稳定。在面对挑战时,尝试从不同角度思考问题,寻求社会支持和倾诉也是有效的情绪调节手段。最后,若情绪问题严重影响日常生活,建议寻求专业心理咨询。通过这些方法,可以有效避免频繁生气,维护身心健康。
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鱼油软胶囊主要来源于深海鱼类,富含ω-3多不饱和脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。EPA具有降低血液中甘油三酯水平、抗炎、抗血栓形成等作用,有助于预防心血管疾病。DHA是大脑和视网膜的重要构成成分,对儿童大脑发育、视力保护及老年人认知功能维持具有积极影响。此外,鱼油软胶囊还有助于改善关节炎症症状,降低某些自身免疫性疾病的风险。然而,鱼油软胶囊并非适合所有人群,如出血性疾病患者、过敏体质者等需在医生指导下使用。
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