肘外翻切骨术
简介:1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。
简介:1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。
摄患肘伸直位正位x线片,测量出肘内翻或肘外翻的角度,然后算出应予矫正的角度。如为肘内翻,先画出肱骨轴线ab,另沿尺桡骨之间画一轴线cd,于其相交点e,再划一直线ef,使∠feb=10°(提携角),则∠def即为需切骨矫正的内翻角。然后于肱骨鹰嘴窝上5~2cm处画一与肱骨干垂直的横线ho,并于o点向肱骨桡侧划一斜线go,使∠hog等于∠def,楔形gho即为设计矫正肘内翻应切除的骨块,其底边在桡侧[图1]。
如为肘外翻,测量法同肘内翻,但其所切除的楔形骨块底边在尺侧,其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角。
切口 沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3,做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]。
显露 切开深筋膜后,在尺神经沟中游离尺神经一段,并用胶皮条牵开,以免损伤[图2⑵]。分开肱二头肌与肱三头肌间隙,向前牵开肱二头肌与肱肌,向后牵开肱三头肌,沿内上髁嵴切开骨膜,于骨膜下显露肱骨髁上部的前、后、外侧面[图2⑶]。
楔形切骨 按设计在鹰嘴窝上约5~2cm处,和肱骨干垂直的横切面(ho)上,先用手摇钻钻一排约3~4个穿透前后骨皮质的小孔,再在与测量切骨相同角度的另一斜面(go)上,钻一排小孔[图2⑷],用锐利骨刀由外向内切骨,至对侧骨皮质时不要完全凿断,以免切骨端不稳定而易发生移位,取下所切掉的楔形骨块[图2⑸]。
矫正和内固定 切骨后将前臂伸直,手掌朝上,固定切骨近段,将前臂逐渐外展,使切骨面对合,矫正达到要求后,即可用两根克氏针,分别自肱骨内外上髁钻入,通过切骨断面,达到并恰好穿透对侧骨皮质为止,折弯尾端于骨外[图2⑹];亦可用u形钉内固定[图2⑹附图]。
缝合 彻底止血,需要时,可摄x线片复查,了解畸形矫正是否满意,否则重新复位与内固定。克氏针尾端埋在皮肤下,分层缝合切口。术毕,用前后长臂石膏托外固定肘关节于功能位。
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左上腔静脉是一种先天性心血管畸形,也称为永存左上腔静脉。正常情况下,人体只有右上腔静脉,而左上腔静脉在胎儿发育过程中通常会退化消失。但在某些情况下,左上腔静脉未能退化,从而形成异常的血管结构。这种异常可能导致血液回流障碍,影响心脏功能。左上腔静脉的存在可能与某些先天性心脏病相关,如房间隔缺损、室间隔缺损等。在进行心脏手术或心脏导管检查时,医生需要识别并评估左上腔静脉的存在,以制定合适的治疗方案。
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芽菜,又称豆芽菜,是一种以种子发芽形式食用的蔬菜。它通常由豆类、谷物或其他植物种子在适宜的温湿度条件下培育而成,种子在发芽过程中会释放出丰富的营养成分,如蛋白质、维生素和矿物质等。芽菜因其生长周期短、营养丰富、口感脆嫩而受到人们的喜爱。常见的芽菜包括绿豆芽、黄豆芽、豌豆苗等,它们不仅可用作凉拌菜,也可烹饪成热菜,是日常饮食中常见的健康食材。
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口周皮炎是一种常见的皮肤病,主要影响面部口周区域。其特征为红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等多形性皮损,常伴有瘙痒或烧灼感。该病可能与多种因素相关,包括接触性过敏、刺激性接触性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等。治疗需针对具体病因进行,可能涉及避免接触刺激物、使用抗过敏药物、抗炎药物等,但具体治疗方案应由专业医生根据患者情况制定。
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孕中期高位破水是指在妊娠中期,羊膜囊破裂导致羊水流出。其症状主要包括:阴道分泌物增多,可能伴有水样液体流出,但量较少;腹部不适或疼痛,可能感觉宫缩;胎动减少或消失;体温升高;感染症状,如发热、寒战等。这些症状可能不典型,需要通过临床检查和超声检查来确诊。
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顺产后坐月子,医学上称为产褥期,通常建议持续6周,即42天。这一时期是产妇身体各系统逐渐恢复至孕前状态的关键阶段,需要充分休息,合理饮食,避免剧烈运动和性生活,以促进子宫复旧、伤口愈合及乳汁分泌。产褥期的恢复情况因人而异,部分产妇可能需要更长时间,建议定期进行产后检查,根据个人恢复情况调整恢复计划。
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颈椎病导致脖子僵硬的治疗需要综合考虑患者的具体情况。首先,建议患者进行适当的颈椎牵引治疗,以减轻颈椎的压力和疼痛。其次,物理治疗如热敷、按摩和电疗等可以缓解肌肉紧张和疼痛。同时,患者应避免长时间保持同一姿势,定期进行颈部运动以增强肌肉力量和灵活性。在日常生活中,保持良好的坐姿和睡姿,使用合适的枕头对颈椎的支撑也非常重要。若症状严重或持续不缓解,应咨询专业医生,可能需要进一步的影像学检查和针对性治疗。
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