蝶窦手术
简介:蝶窦的疾病并非少见。蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。由于放射诊断学的进步,尤其是ct和mr应用于临床以后,蝶窦疾病的发现也较前增多。蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主,其目的是根除病灶,开放窦腔,以达到通气引流。
简介:蝶窦的疾病并非少见。蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。由于放射诊断学的进步,尤其是ct和mr应用于临床以后,蝶窦疾病的发现也较前增多。蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主,其目的是根除病灶,开放窦腔,以达到通气引流。
修剪鼻毛,鼻腔滴收敛剂以改善鼻腔鼻窦的通气引流。
术前常规x线检查、ct检查以了解病变的范围及与周围组织的关系。
手术的途径有三:①鼻外途径,②鼻内途径,③经上唇下鼻中隔途径。
鼻外途径
切口自眉梢向下距内眦内侧0.5cm弧形向下达内眦下方1cm作一切口,切开皮肤、皮下组织及骨膜。
在骨膜下剥离暴露筛骨纸板和泪骨。
自泪囊窝的后方凿开进入筛窦,为了扩大术野,可将上颌骨额窦及额骨的鼻突咬除部分。或者由眶内侧壁的纸板打开进入筛窦。依次由前向后开放全部筛窦气房。如遇筛前动脉或筛后动脉应予以结扎或电灼。
亦可经上颌窦刮除后组筛窦,达蝶窦前壁。
在其上方相当于上鼻甲的后方蝶筛隐窝处,可找到蝶窦的自然开口。
治蝶窦的自然开口向下方、向内,近中隔扩大开放蝶窦的前壁。若自然开口闭锁,可在后鼻孔上缘约1~5cm处剥开粘膜,打开蝶窦前壁,并向下近中线扩大开放窦腔。
清理窦内的病变组织,但正常的粘膜应保留。
蝶窦内置以明胶海绵。筛窦内填碘仿纱条自鼻腔引出。如经上颌窦者,上颌窦内也可填碘仿纱条自鼻腔引出。
缝合鼻侧切口,加压包扎。
鼻内途径
蝶窦穿刺冲洗法鼻腔粘膜表面麻醉后,将长窥鼻器置于鼻中隔与中鼻甲之间。使中鼻甲向外推移,用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔,用生理盐水冲洗窦腔,并将抗生素溶液注入窦内。此法适用于蝶窦的炎症。
用上述方法暴露蝶窦前壁,找到自然开口后,以蝶窦咬骨钳从自然开口向内、向下方咬开窦前壁并扩大术野。
窦内如有息肉或肉芽组织应清除,但肿胀肥厚的粘膜应予保留。如有干酪样坏死组织,彻底清理干净,再用生理盐水冲洗窦腔。如有出血则以明胶海绵堵塞后再填入碘仿纱条。
鼻内蝶窦手术亦可在刮筛术的基础上使蝶窦前壁充分暴露后进行。若在鼻内镜下进行手术,则更为直观,且术野清晰,组织损伤也少。
术后如出血不多,可用明胶海绵填于蝶窦开窗边缘,鼻内填碘仿纱条。如出血较多则以碘仿纱条自窦腔填至鼻腔。
经上唇下鼻中隔途径
将在经蝶窦的脑垂体手术中详细叙述。
暂无相关信息
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级示
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(
红甜椒作为一种低热量、高纤维的蔬菜,其含有丰富的维生素C和抗氧化物质,对于减肥期间的人群来说,适量食用红甜椒不仅不会导致体重增加,反而有助于提高饱腹感,减少对高热量食物的摄入。同时,红甜椒中的营养成分还有助于促进新陈代谢,对减肥有一定的辅助作用。因此,在减肥期间,适量食用红甜椒是有益的,不会导致体重增加。建议将红甜椒作为日常饮食的一部分,与其他健康食物搭配,形成均衡的饮食结构。
8856
作为医生,我建议您在减肥期间应尽量避免摄入高热量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎摄入,不必过于焦虑,但应认识到这可能对您的减肥计划产生一定影响。为了减少摄入的热量,您可以在接下来的饮食中适当减少碳水化合物和油脂的摄入,增加蔬菜和蛋白质的比例,以平衡整体热量摄入。同时,增加适量的运动可以帮助消耗多余的热量,促进新陈代谢。请继续保持健康的生活方式,避免过度摄入高热量食物,以实现长期稳定的减肥效果。
8922
减肥期间饮用八宝粥是否会导致体重增加,取决于八宝粥的营养成分和摄入量。八宝粥通常由多种谷物、豆类和干果等食材制成,这些食材富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于维持健康的饮食结构。然而,八宝粥中的糖分和热量也不容忽视,尤其是如果添加了过多的糖或高热量的食材。因此,适量饮用八宝粥,避免过量摄入糖分和高热量食材,可以作为减肥期间的健康饮食选择。同时,应注意整体饮食的均衡和控制总热量摄入,配合适当的运动,以达到减肥效果。
8401
在减肥期间,适量食用橘子是可以的。橘子富含维生素C、钾、纤维等营养成分,有助于增强免疫力、维持电解质平衡和促进肠道蠕动。然而,橘子含有一定的糖分,过量食用可能会导致热量摄入过多,不利于减肥。因此,建议在减肥期间适量食用橘子,同时注意整体饮食的平衡和热量控制。可以将橘子作为健康零食,与其他低糖水果搭配,以满足口感和营养需求,同时避免过量摄入糖分。
9534
在减肥期间,适量食用烧鸭是可以的,但需注意控制摄入量。烧鸭作为一种高蛋白、低脂肪的肉类食品,可以为身体提供必要的营养。然而,烧鸭的烹饪过程中通常会加入较多的油脂和调料,这会增加食物的热量。因此,在减肥期间食用烧鸭时,应选择较为清淡的烹饪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹饪方法,并注意整体饮食的均衡,搭配足够的蔬菜和适量的碳水化合物,以确保营养全面且控制总热量摄入。
8891
在减肥期间,适量摄入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含优质蛋白质,有助于肌肉的修复和增长,同时蛋白质的热效应较高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相对较低,有助于控制总热量摄入。然而,减肥期间应注重营养均衡,不应过度依赖单一食物。建议将瘦肉丸作为蛋白质来源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多样化的饮食结构。同时,控制总热量摄入,结合适量运动,以达到健康减肥的目的。
8397